Protocolo tratamiento con electrodo cepillo d alta frecuencia

1.- TENS

--Estimulación nerviosa eléctrica  transcutánea:

--modalidad terapéÚtica para el control del dolor agudo y/o crónico. 

--Técnica analgésica

Intensidad (mA):

--Suele estar graduada entre 0 - 90 mA.

--La  intensidad debe ser suficiente para que el paciente note una sensación de hormigueo agradable.

Duración (µs):

--Tiempo que dura el  flujo de corriente en cada pulso.

--A medida que se incrementa la duración:

  • aumenta el área de parestesia

  • aumenta la capacidad de penetración del campo  eléctrico en tejidos profundos (entre 100-500 µ s.)

Parámetros eléctricos:

--La combinación de estos  parámetros da lugar a los 2 grandes tipos de TENS:

Efectos terapéuticos de los TENS

Efecto analgésico:

--Elevación del umbral del dolor cutáneo

--Hipoalgesia local (aumento de endorfinas en LCR)

--Vasodilatación arterio-capilar.

--Aumento de metabolismo celular.

Tipos de TENS

--TENS CONVENCIONAL:Alta frecuencia

--TENS TIPO ACUPUNTURA:Baja frecuencia

--TENS EN Ráfagas (BURSTS)

--TENS BREVE E INTENSA:Alta intensidad

--TENS DE Estimulación MODULADA

--TENS DE HIPERESTIMULACION

Pautas de aplicación-TENS

1.- Realizar unas sesiones de prueba modificando la frecuencia, ancho del pulso, modulación

--Comenzar con TENS convencional (buena tolerancia y alivio rápido del dolor)

--Duración sesíón: 10’-20’. Duración efecto hasta 2h.

2.- Establecer la pauta de aplicación:

--TENS baja frecuencia 2-3 v/d en sesiones de 20’-30’ duración.

3.- Colocación de los electrodos

--Sensibilidad de la piel normal.

-- Inspeccionar la piel (heridas o alteraciones dermatológicas).

--El flujo iónico recorre desde el polo (+) (ánodo) hacia el polo (-) (cátodo)

  • Electrodo -(negro) en posición proximal o sobre la zona más álgica.

  • Electrodo +(rojo) se colocará en posición distal.

--La posibilidad de utilizar 2 canales (4 electrodos), amplia el área a estimular.

Suceptibles a TENS

Indicaciones

--Dolores agudos y crónicos localizados

--Tanto de origen somático como neuropático.

Dolor Asociado a Alteración Del N. Periférico.

 •Neuropatías (Postquirúrgica, postraumática)

• Causalgia. Distrofia Simpática Refleja.

• Muñón Doloroso

• Neuralgias: Intercostal, postherpética, diabética, por compresión

• Dolor Simpático mantenido

Dolor Muscular y Miofacial.

--Contractura Muscular

--Tortícolis Espástica

--Dolor Miofacial Inespecífica.

--Fibromialgia

Dolor Articular.

--AR

--OA

--Artrosis

Número de Tratamientos

--Mínimo 10 sesiones a paciente con dolor crónico, pudiendo extenderse de 3 a 5 semanas.

--Cuidar no habituar al paciente, disminuyendo eficacia de tratamiento.

Contraindicaciones

--Marcapasos

--Anestesia o hipoestesia de la piel.

--Falta de cooperación del paciente (ancianos, niños,…)

--Neoplasias.