¿Cuál es el retraso estándar para el contraste en la TC abdominal?

El retraso estándar para el contraste en la TC abdominal es de 70 segundos. Algunos protocolos específicos, como la TC para masa renal, usan retrasos distintos.

¿Cuánto tiempo de ayuno se requiere antes de una TC hepática con contraste?

Se requiere un ayuno de 3 horas antes de una TC hepática. Para los estudios cardíacos con gating, el ayuno recomendado es de 3-4 horas.

¿Qué preparación necesita una colonoscopia virtual?

El paciente debe seguir una dieta baja en residuos durante 3 días. Antes de la prueba se realiza una insuflación de CO2 mediante sonda rectal.

Protocolos de tomografía computarizada: abdomen, tórax y angio-TC

Resumen

El documento recoge protocolos de tomografía computarizada (TC) para estudios abdominopélvicos, incluyendo hígado, páncreas, uro-TC, masa renal y colonoscopia virtual, así como protocolos de angio-TC de troncos supraaórticos, arterias pulmonares y distintos segmentos de la aorta. Describe la cobertura, el grosor de corte, las fases de contraste y la monitorización del mismo, además de la preparación del paciente y el gating cardíaco.

Puntos clave

La cobertura estándar de la TC abdominal va desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis, con retraso de contraste estándar de 70 segundos.
La TC hepática suele incluir fases arterial, portal y tardía con coberturas diferentes según la fase.
La colonoscopia virtual requiere dieta baja en residuos durante 3 días e insuflación de CO2 mediante sonda rectal, con adquisiciones en pronación y supinación.
La angio-TC de troncos supraaórticos usa grosor de corte de 0.625 mm y cobertura desde la carina hasta la silla turca.
La angio-TC de aorta torácica y abdominal utiliza grosor de corte de 1.25 mm.
El gating cardíaco reduce el movimiento y los artefactos, y requiere ayunas de 3-4 horas, evitar cafeína 12 horas antes y frecuencia cardíaca óptima de 60-65 latidos por minuto.

Ponte a prueba

Parámetros Generales de Tomografía Computarizada Abdominal

Cobertura Estándar: Desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis.
Preparación: Ayunas de 3 horas (para estudios con contraste).
Reconstrucciones Multiplanares (MPR):
- Coronal: 3 mm de grosor de corte.
- Axial: 5 mm de grosor de corte.
Retraso (Delay) Estándar para Contraste: 70 segundos.

Protocolos Específicos de Tomografía Computarizada Abdomino-Pélvica

TC Hepática

Ventana de Visualización: Partes blandas.
Preparación: Ayunas de 3 horas.
Fases de Adquisición con Contraste:
1. Fase Arterial: Cobertura hasta crestas ilíacas.
2. Fase Portal: Cobertura hasta sínfisis del pubis.
3. Fase Tardía: Cobertura hasta crestas ilíacas.

TC Pancreática

Fases de Adquisición con Contraste:
1. Fase Arterial: Cobertura hasta crestas ilíacas.
2. Fase Portal: Cobertura hasta sínfisis del pubis.

Uro-TC (Tomografía Computarizada Urológica)

Fase Opcional: Abdomino-pélvico sin contraste.
Fases de Adquisición con Contraste:
1. Fase Portal: Abdomino-pélvico con contraste (70 segundos de retraso).
2. Fase Tardía/Excretora: Adquisición a los 10 minutos.

TC para Masa Renal

Este protocolo busca caracterizar lesiones renales, incluyendo su vascularización y comportamiento ante el contraste.

Fases de Adquisición:
1. Fase sin Contraste: Cobertura hasta crestas ilíacas.
2. Fase Arterial (Corticomedular): Con contraste (40 segundos de retraso), cobertura hasta crestas ilíacas.
3. Fase Portal (Nefrográfica/Venosa): Con contraste (90 segundos de retraso), cobertura hasta sínfisis del pubis.
4. Nota: En algunos protocolos avanzados, se puede incluir una fase excretora tardía.

Colonoscopia Virtual (Colon-TC)

Preparación: Dieta baja en residuos durante 3 días.
Procedimiento:
1. Posicionamiento Inicial: Decúbito lateral izquierdo. Insuflación de CO2 mediante sonda rectal antes de la prueba.
2. Adquisición en Pronación: Estudio abdomino-pélvico sin contraste.
3. Adquisición en Supinación: Estudio abdomino-pélvico con contraste (70 segundos de retraso).
Cobertura: Hasta sínfisis púbica (para ambas adquisiciones).

Nota General para Estudios que Incluyen Tórax: Si el estudio requiere incluir el tórax, centrar la adquisición en la escotadura esternal. La fase portal debe extenderse para incluir el tórax completo y se recomienda realizar reconstrucciones adicionales con ventana pulmonar.

Protocolos de Angio-TC (Tomografía Computarizada Angiográfica)

Angio-TC de Troncos Supraaórticos (TSA)

Posicionamiento: Decúbito supino, cabeza primero.
Cobertura: Desde la carina hasta la silla turca.
Grosor de Corte: 0.625 mm.
Dirección de Adquisición: Caudal a craneal (↓↑).
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel de la carina.
- ROI (Región de Interés): Aorta ascendente.

Angio-TC de Arterias Pulmonares

Grosor de Corte: 0.625 mm.
Dirección de Adquisición: Craneal a caudal (↑↓).
Cobertura: Pulmón completo.
Reconstrucción Adicional: Ventana pulmonar.
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel de la carina.
- ROI: Arteria pulmonar principal.

Angio-TC de Aorta Torácica

Parámetros Generales: Similares al estudio de arterias pulmonares.
Grosor de Corte: 1.25 mm.
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel de la carina.
- ROI: Aorta ascendente.

Angio-TC de Aorta Abdominal

Posicionamiento: Decúbito supino.
Cobertura: Desde el diafragma hasta el pubis.
Grosor de Corte: 1.25 mm.
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel inferior del diafragma.
- ROI: Sobre la aorta abdominal.

Angio-TC de Aorta Abdominal y Miembros Inferiores (MMII)

Posicionamiento: Pies primero (tobillos al límite de la mesa), brazos hacia arriba.
Localizador: Debe cubrir desde el abdomen hasta los tobillos.
Grosor de Corte: 1.25 mm.
Dirección de Adquisición: Craneal a caudal (↑↓).
Cobertura: Desde encima del diafragma hasta debajo de los tobillos.
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel inferior del diafragma.
- ROI: Sobre la aorta abdominal.

Angio-TC de Aorta Completa

Grosor de Corte: 1.25 mm.
Dirección de Adquisición: Craneal a caudal (↑↓).
Cobertura: Desde vértices pulmonares hasta sínfisis del pubis.
Reconstrucción Adicional: Ventana pulmonar.
Monitorización de Contraste:
- SmartPrep: Nivel de la carina.

Estudios Cardíacos: Gating Cardíaco en TC

El Gating Cardíaco es una técnica esencial en la Tomografía Computarizada para estudios de estructuras cardíacas y grandes vasos, como la Angio-TC de Tórax o la Angio-TC de Aorta Completa.

Objetivo Principal: Evitar el movimiento cardíaco y reducir artefactos, mejorando la calidad de la imagen.
Técnica Utilizada: Se emplea la técnica SmartPrep para sincronizar la adquisición con el ciclo cardíaco.
Preparación del Paciente:
- Ayunas de 3-4 horas.
- Evitar cafeína 12 horas antes del estudio.
- No realizar ejercicio físico previo (frecuencia cardíaca óptima: 60-65 latidos por minuto).
- Colocación: 3 electrodos para monitorización electrocardiográfica.