Triage y maniobra de Heimlich: protocolos de emergencia y OVACE

Resumen

El documento explica el triage como sistema de clasificación de víctimas según la urgencia de sus lesiones, con su código de colores y los tiempos de clasificación. También describe la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) y cómo aplicar la maniobra de Heimlich en adultos, niños y lactantes.

Puntos clave

El triage prioriza a niños y embarazadas por su mayor vulnerabilidad y busca salvar la mayor cantidad de vidas con los recursos disponibles.
El triage debe ser dinámico, adaptado a la situación y rápido, con tiempos específicos de clasificación: 30 s para fallecidos, 60 s para leves y 180 s para graves o muy graves.
Los colores del triage indican prioridad: rojo (cuidados inmediatos), amarillo (cuidados intermedios), verde (cuidados menores) y negro (cuidados mínimos o fallecidos).
La OVACE es un obstáculo al paso del aire por la vía respiratoria y constituye una emergencia médica que requiere acción inmediata.
La maniobra de Heimlich consiste en presionar la boca del estómago hacia adentro y hacia arriba para generar una tos artificial que expulse el cuerpo extraño.
En adultos se dan cinco compresiones abdominales; en lactantes menores de 1 año, cinco golpes interescapulares y, si no se resuelve, cinco compresiones torácicas.

Ponte a prueba

Conceptos Fundamentales de Triage en Emergencias

¿Qué es el Triage?

El Triage es un proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia. Su propósito es salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento con los recursos disponibles en una situación con múltiples víctimas.

¿A qué personas prioriza el Triage?

El Triage prioriza a niños y embarazadas debido a su mayor vulnerabilidad.

¿Cuáles son las características del Triage?

El Triage debe ser:

Dinámico y permanente: Se adapta continuamente a la evolución de la situación.
Adaptado: Considera el número de víctimas, la distancia a los centros asistenciales, los medios de transporte disponibles y la capacidad asistencial de la zona.
Rápido: La clasificación debe realizarse en tiempos específicos:
- 30 segundos para clasificar a una víctima como fallecida.
- 60 segundos para clasificar a una víctima como leve.
- 180 segundos para clasificar a una víctima como grave o muy grave.

Clasificación del Triage por Colores

La clasificación del Triage se realiza mediante un sistema de colores, indicando la prioridad de atención:

Rojo: Cuidados inmediatos (prioridad máxima).
Amarillo: Cuidados intermedios (urgencia, pero pueden esperar un tiempo limitado).
Verde: Cuidados menores (lesiones leves, pueden esperar).
Negro: Cuidados mínimos o fallecidos (sin posibilidad de supervivencia o ya fallecidos).

Manejo de la Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)

Concepto de OVACE

La Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE) es una situación en la que existe un obstáculo al paso del aire por la vía respiratoria hasta los pulmones. Es una emergencia médica que requiere acción inmediata.

Explicación de la Maniobra de Heimlich

La Maniobra de Heimlich es una técnica de primeros auxilios utilizada para desobstruir la vía aérea. Consiste en empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea, vías respiratorias superiores y boca, mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (epigastrio) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma, que a su vez comprimirá los pulmones. El aumento de la presión del aire contenido en las vías respiratorias produce una "tos artificial" que facilita la expulsión del cuerpo extraño.

Diferencias en la Maniobra de Heimlich según la Edad

La aplicación de la Maniobra de Heimlich varía según la edad del afectado:

Adultos:
Colocarse detrás del accidentado y por debajo de sus brazos, inclinándolo ligeramente hacia adelante. Colocar el puño cerrado cuatro dedos por encima de su ombligo, en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño. Efectuar cinco compresiones abdominales centradas, dirigidas hacia adentro y hacia arriba, para producir la tos.
Niños:
La evaluación y el manejo son similares a los del adulto, ajustando la fuerza de las compresiones a su tamaño y edad.
Lactantes (menores de 1 año):
La maniobra de desobstrucción implica dar cinco golpes interescapulares (entre las escápulas) y, si no se resuelve, cinco compresiones torácicas. Si el lactante pierde la conciencia, se deben realizar dos ventilaciones y revisar la vía aérea. Es crucial mantener la maniobra hasta que llegue ayuda especializada.

Preguntas frecuentes

¿Qué colores se usan en el triage?

El triage usa rojo para cuidados inmediatos, amarillo para cuidados intermedios, verde para cuidados menores y negro para cuidados mínimos o fallecidos.

¿Cómo se aplica la maniobra de Heimlich a un adulto?

Colocarse detrás del accidentado, cerrar el puño cuatro dedos por encima del ombligo, cubrirlo con la otra mano y efectuar cinco compresiones abdominales hacia adentro y hacia arriba.

¿Qué se hace con un lactante con obstrucción de la vía aérea?

Se dan cinco golpes interescapulares y, si no se resuelve, cinco compresiones torácicas. Si pierde la conciencia, se realizan dos ventilaciones y se revisa la vía aérea.