Protocolos Esenciales de Enfermería: Respiración y Oxigenoterapia

Ejercicios Respiratorios

Recursos Materiales:

• Almohada
• Pañuelos desechables o gasas
• Guantes

Protocolo de Actuación:

1. **Lavarse las manos**, preparar el material necesario y explicar al paciente el procedimiento. Solicitar su **colaboración**.
2. Ayudar al paciente a sentarse en una silla o en la cama. Si está contraindicado, se le dejará acostado en **decúbito supino con las rodillas flexionadas**. Si presenta dolores, se le administrará algún **analgésico** antes de iniciar los ejercicios, si está indicado por el médico.
3. Pedir al paciente que incline el cuerpo ligeramente hacia delante.
4. Estimularle para que realice varias veces **respiraciones lentas y profundas** (inspirando por la nariz y espirando por la boca, de forma suave en 2 o 3 tiempos) para conseguir que se expandan totalmente los pulmones y se produzca una **tos** que tienda a desalojar el moco y las sustancias extrañas. De nuevo, respirará profundamente y repetirá el ejercicio completo de **4 a 6 veces**.
5. Los pacientes recién operados flexionarán las piernas e **inmovilizarán la zona de incisión** antes de toser (haciendo una suave presión con sus manos, una por encima y otra por debajo de la incisión, o bien colocando una almohada sobre ella).
6. Pedir al paciente que tosa, con el fin de limpiar el **árbol bronquial** de secreciones.
7. El ejercicio se debe repetir **varias veces al día**.
8. Acomodar al paciente.
9. Registrar la **técnica** y las **características de las secreciones** en la historia de enfermería.

Administración de Oxígeno

Recursos Materiales:

• Toma central de oxígeno o bombona con **manómetro de presión**
• **Caudalímetro** y **humidificador** con agua destilada estéril
• Mascarilla con alargadera
• Vaselina y gasas
• Gafas nasales
• Sonda
• Lubricante
• Guantes desechables
• Tienda de oxígeno
• Sistema inductor de oxígeno

Protocolo de Actuación:

1. **Preparar el equipo necesario**: lavarse las manos, ponerse los guantes y explicar el procedimiento al paciente.
2. Colocar al paciente en la **posición de Fowler** o en **decúbito supino**.
3. Comprobar el funcionamiento del **sistema de oxígeno** y llenar el humidificador.
4. Preparar el **dispositivo de aplicación de oxígeno** y adaptarlo al paciente: la mascarilla se coloca sobre la boca y la nariz; las gafas se colocan en los orificios nasales; la sonda la coloca la enfermera.
5. Colocar unas gasas dobladas sobre las orejas del paciente si usa mascarilla o gafas nasales para evitar rozaduras.
6. Seleccionar el **flujo apropiado en litros por minuto**, especialmente si se usa una mascarilla con dispositivo regulador de la concentración.
7. Observar el **funcionamiento del sistema** y la **tolerancia del paciente**.
8. Acomodar al paciente y recoger el equipo.
9. Lavarse las manos y registrar el procedimiento en la **historia de enfermería**.
10. **Vigilar al paciente** durante las primeras horas, observando si presenta **cefalea, somnolencia, cianosis o disminución de la frecuencia cardíaca**.