Protocolos de Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales en el Entorno Hospitalario

Infecciones Nosocomiales más Frecuentes

1. Infecciones Respiratorias

La neumonía presenta la mayor tasa de mortalidad y afecta principalmente a pacientes de UCI, posquirúrgicos e inmunodeprimidos.

Riesgos asociados:

• Efectos derivados de anestésicos.
• Disminución de la tos y baja movilidad por intubación.
• Realización de broncoscopias.
• Traqueostomía y ventilación mecánica.
• Tratamientos prolongados con antibióticos.

Prevención:

• Lavado de manos riguroso.
• Mantenimiento correcto de los circuitos respiratorios.
• Uso de sondas desechables para secreciones.
• Sustitución periódica de humidificadores.
• Esterilización de equipos de respiración.
• Tratamientos posturales, fisioterapia respiratoria y eliminación de secreciones.
• Aplicación de técnicas de aislamiento respiratorio.

2. Infecciones Urinarias

Se presentan frecuentemente en pacientes con sondaje vesical. La contaminación ocurre por arrastre durante la inserción, en la unión de la sonda de drenaje o por contaminación de la bolsa urinaria.

Riesgos asociados:

• Cateterismo vesical prolongado.
• Tratamientos con antibióticos.
• Susceptibilidad intrínseca del paciente.

Prevención:

• Uso de sistemas de drenaje correctos.
• Sondar solo cuando sea estrictamente necesario y por el menor tiempo posible.
• Empleo de materiales estériles y desinfección constante.
• Cuidados de higiene en el meato urinario.
• Evitar desconexiones entre sonda y drenaje.
• Fijación de la sonda al muslo y mantenimiento del flujo urinario por debajo del nivel de la vejiga.
• Recolección de orina desinfectando la zona y evitando puncionar la sonda.
• Uso de dispositivos de vaciamiento y educación al paciente sobre higiene.

3. Infecciones de Herida Quirúrgica

Las infecciones quirúrgicas dependen de factores exógenos y endógenos.

Factores de riesgo:

• Exógenos: Sistema de ventilación contaminado, esterilización deficiente del material, antisépticos contaminados y preparación inadecuada del paciente.
• Endógenos: Edad, sexo, patologías previas, hospitalización prolongada y uso de antibióticos.

Clasificación de las heridas:

• Limpia: No afecta sistemas respiratorio, digestivo o genitourinario; cicatrización rápida.
• Limpia-contaminada: Con entrada controlada a sistemas.
• Contaminada: Heridas abiertas.
• Sucia: Heridas con infección clínica o perforación.

Prevención:

• Preoperatorias: Preparación del paciente, cambio de ropa, rasurado del campo quirúrgico y aplicación de antisépticos.
• Intraoperatorias: Uso de EPI, restricción de acceso a la zona, uso de material estéril bajo condiciones de asepsia.
• Posoperatorias: Curar primero las heridas no infectadas y luego las infectadas, utilizando paquetes estériles en cada procedimiento y limpiando el material adecuadamente.