Psicodiagnóstico Infantil: Evaluación Clínica y Técnicas Proyectivas

Psicodiagnóstico: Fundamentos y Proceso

El Psicodiagnóstico es una situación bipersonal de duración limitada que busca la descripción y comprensión de la personalidad. Se enfatiza en aspectos particulares según la sintomatología y características de derivación, abarcando el pasado, diagnóstico y pronóstico. Su objetivo es explicar, ideografiar y realizar un abordaje clínico para responder al pedido y determinar el tratamiento oportuno.

Componentes del Proceso

• Encuadre: Definición de objetivos, tiempo, espacio, confidencialidad y honorarios.
• Primera Entrevista: Encuentro con padres y niño, establecimiento de alianza, motivo de consulta, planificación de la batería, encuadre y rol profesional.
• Planificación de la Batería: Considera el motivo, monto de ansiedad, edad, madurez emocional y cognitiva, etnia, nivel socioeconómico (NSE) y posibles discapacidades o déficits. Se recomienda partir por el dibujo libre, seguido de la hora de juego.

Anamnesis

• Prenatal: Relación con el padre, planificación del embarazo, dificultades de concepción y vivencias físicas/emocionales.
• Perinatal: Semanas de gestación, tipo de parto, dificultades y primer contacto.
• Postnatal: Lactancia, sueño, objeto transicional, desarrollo psicomotriz, lenguaje, control de esfínteres, desarrollo sexual, historia escolar y antecedentes familiares.

Etapas del Desarrollo del Dibujo

• 1ra Infancia (2-5 años): Céfalo-podo, emplazamiento central, dificultad en trazo y presión, unidimensionalidad, realismo intelectual, transparencia e indiferenciación sexual.
• 2da Infancia (6-12 años): Mayor control motriz, bidimensionalidad, realismo perceptivo, diferenciación sexual, roles y organización previa.
• Adolescencia (12-21 años): Tridimensionalidad, expresión, proporción, realismo perceptivo, emocionalidad y detallismo.

Etapas evolutivas

1. Realismo fortuito: Prolongación de la actividad motora.
2. Realismo frustrado: Falta de control motor y atención discontinua.
3. Realismo intelectual: Rasgos esenciales sin perspectiva.
4. Realismo visual: Representación fiel con recursos cognitivos y motrices.

Test Gráficos y Técnicas Proyectivas

Los test gráficos evalúan el ICC y el yo corporal, siendo herramientas sencillas y económicas, ideales para casos con bajo nivel de escolaridad o problemas de expresión.

A) Dibujo Libre

Se inicia con consigna abierta para disminuir la ansiedad. Se observa el tamaño (macrografía/micrografía), presión, trazo y emplazamiento (izquierdo: regresivo/madre; derecho: progresivo/padre; arriba: ideas; abajo: impulsos).

B) Test de la Figura Humana

Refleja el mundo emocional y la autoimagen. Se analiza la cabeza (intelecto), pelo (fálico), cuello (racional/emocional), tronco (afectos/impulsos), extremidades y detalles como botones, bolsillos o cierres.

C) Dibujo de la Familia

Evalúa la percepción del niño dentro de su núcleo. Se analiza la distancia entre miembros, jerarquías, triangulaciones y la angustia de separación.

D) Persona Bajo la Lluvia

Evalúa la defensa ante condiciones desagradables. Se analizan elementos expresivos, de historia y de contenido. El paraguas actúa como defensa principal; su ausencia o características (cerrado, agujereado, fusionado) indican el estado de las defensas yoicas frente a la ansiedad.