Rangos de Movimiento Articular: Hombro, Codo, Cadera y Rodilla
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Resumen
Este documento recoge los rangos de movimiento del hombro, el codo, la cadera y la rodilla en los planos sagital, frontal y transversal. Indica los grados de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación, con los valores activos y pasivos cuando existen. También explica cómo se mide la rotación de cadera y los tipos de flexión de rodilla. Un estudiante aprenderá a comparar estos valores de referencia en cada articulación.
Puntos clave
- En el hombro, la flexión (anteversión) llega a 180º y la extensión (retroversión) a 50º en el plano sagital.
- El codo flexiona 145º en activo y 160º en pasivo, y su extensión es de 0º.
- La flexión de cadera es de 90-120º en activo y de 145º en pasivo. La extensión va de 10 a 30º.
- La abducción del hombro es de 180º en total y tiene tres fases: 0-60º (glenohumeral), 60-120º (escapulotorácica) y 120-180º (inclinación del tronco).
- La rotación de cadera se mide en decúbito prono con la rodilla en ángulo vertical: pie hacia fuera da rotación interna (máx. 30-40º) y pie hacia dentro da rotación externa (máx. 60º).
- La flexión activa de rodilla es de 140º con cadera flexionada y de 120º con cadera en extensión. La flexión pasiva es de 160º.
- La rodilla admite una hiperextensión pasiva de 5-10º. Grados mayores indican genu recurvatum.
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Hombro: Plano Sagital - Eje Transversal
Movimientos en Plano Sagital
- Flexión (Anteversión): 180º
- Extensión (Retroversión): 50º
Codo
Movimientos en Plano Sagital
- Flexión:
- Activa: 145º
- Pasiva: 160º
- Extensión: 0º
Articulación Coxofemoral (Cadera)
Movimientos en Plano Sagital
- Flexión:
- Activa: 90-120º
- Pasiva: 145º
- Con rodilla extendida: Flexión de 90º
- Con rodilla flexionada: Flexión de 120º
- Extensión: 10-30º
- La extensión activa es menor que la pasiva.
Extensión Activa:
- Rodilla Extendida: 20º
- Rodilla Flexionada: 10º
Extensión Pasiva:
- No más de 20º o 30º.
Hombro y Cadera: Plano Frontal - Eje Anteroposterior
Hombro: Abducción
La abducción total es de 180º, dividida en tres fases:
- 0-60º: Principalmente articulación Glenohumeral (GH).
- 60-120º: Participación de la articulación Escapulotorácica (E-T).
- 120-180º: Inclinación del tronco hacia el lado opuesto.
Hombro: Aducción
- Aducción: 30º
Articulación Coxofemoral (Cadera): Abducción y Aducción
- Abducción: 90º (A partir de 30º, ambas articulaciones coxofemorales comparten los mismos grados de abducción).
- Aducción: Se considera "flexión relativa" cuando, desde una posición de abducción, el miembro se dirige hacia el centro.
Tipos de Aducción de Cadera:
- Aducción + Extensión de cadera
- Aducción + Flexión de cadera
- Aducción de cadera (derecha) + Abducción de cadera (izquierda) con inclinación pélvica e incurvación del raquis.
En todos los casos, la amplitud de la aducción es de 30º.
Hombro y Cadera: Plano Transversal - Eje Axial
Hombro: Rotaciones y Movimientos Horizontales
- Rotación Interna: 30º
- Rotación Externa: 80º
- Abducción Horizontal (Extensión Horizontal): 30-40º
- Aducción Horizontal (Flexión Horizontal): 140º
Articulación Coxofemoral (Cadera): Rotaciones
Posición de Referencia para Medición:
- Decúbito Prono con Rodilla en Ángulo Vertical:
- Pie hacia fuera: Rotación Interna (máx. 30-40º)
- Pie hacia dentro: Rotación Externa (máx. 60º)
- Sedestación en el Borde de la Camilla (Cadera y Rodilla Flexionadas en Ángulo Recto):
- Pie hacia fuera: Rotación Interna (máx. 30-40º)
- Pie hacia dentro: Rotación Externa (+ 60º)
Rodilla: Plano Sagital
Componentes Articulares:
- Femororrotuliana
- Femorotibial
- Femoromeniscal
- Meniscotibial
Flexión de Rodilla:
Existen dos tipos de flexión:
- Flexión Absoluta: Medida desde la posición anatómica.
- Flexión Relativa: Medida desde cualquier posición ya flexionada.
La amplitud de la flexión se modifica según la posición de la cadera:
- Flexión Activa:
- 140º con cadera flexionada.
- 120º con cadera en extensión.
- Flexión Pasiva: 160º (se evalúa midiendo la distancia pie-nalga).
Extensión de Rodilla:
-
Extensión Absoluta: No existe como movimiento adicional desde la posición anatómica de referencia, ya que el miembro inferior ya se encuentra en su máximo estado de alargamiento.
- Sin embargo, es posible una hiperextensión pasiva de 5-10º (indicativo de genu recurvatum en grados mayores).
- Extensión Activa: Rara vez sobrepasa la posición de referencia (0º).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la flexión máxima del hombro?
El hombro llega a 180º de flexión (anteversión) en el plano sagital. La extensión (retroversión) es de 50º.
¿En qué fases se divide la abducción del hombro?
La abducción total es de 180º y tiene tres fases. De 0 a 60º actúa principalmente la articulación glenohumeral. De 60 a 120º participa la escapulotorácica. De 120 a 180º se inclina el tronco hacia el lado opuesto.
¿Cómo se mide la flexión pasiva de la rodilla?
Se evalúa midiendo la distancia pie-nalga. El valor de referencia de la flexión pasiva es de 160º.
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