Reacciones de hipersensibilidad y sus tipos

Reacciones de hipersensibilidad tipo III, de complejos inmunes, o mediada por inmunocomplejos

En estas reacciones se forman agregados de IgG, IgM y proteínas del complemento con los antígenos, y se obtienen inmunocomplejos que, por su gran tamaño, no pueden ser eliminados y se depositan en los tejidos, donde disparan una respuesta inmunitaria fundamentada en la vía clásica de la activación del complemento. Los tejidos en que se localizan con más frecuencia son la piel, los riñones y las articulaciones.

Reacciones de hipersensibilidad tipo II y tipo III

Las reacciones de hipersensibilidad tipo II y tipo III son bastante parecidas. La diferencia fundamental es que en las de tipo III el antígeno es soluble, mientras que en las de tipo II no lo es y se queda en la superficie celular.

• Enfermedad del suero: enfermedad de complejos inmunes producida por la administración de proteínas séricas o de suero de otras personas y que se caracteriza por fiebre, linfadenopatía, artralgias y urticaria.
• Reacción de Arthus: reacción alérgica que surge como consecuencia del depósito de inmunocomplejos en la pared de los vasos, lo que origina una vasculitis con necrosis de la pared vascular con la consecuente necrosis hemorrágica tisular.

Reacciones de hipersensibilidad tipo IV

Tardía o mediada por células. No produce una respuesta inmediata, sino que tarda dos o tres días en producirse, y no está mediada por anticuerpos o inmunocomplejos sino por células. Se pone en marcha por la acción de linfocitos T específicamente sensibilizados, y puede llevar a la destrucción de las células afectadas por linfocitos citotóxicos o a su aislamiento por acción de linfocitos colaboradores, que inducen la formación de granulomas.

• Dermatitis por contacto: En las dermatitis por contacto, la reacción de hipersensibilidad retardada se induce por un compuesto químico reactivo (hapteno) que, tras acoplarse a proteínas epidérmicas, actúa como un inmunógeno efectivo.
• Reacciones granulomatosas: Los granulomas son lesiones resultantes de agregados de fagocitos mononucleares activados (principalmente macrófagos), muchos de los cuales han fagocitado el agente responsable.
• Reacciones adversas a medicamentos.
• El rechazo de trasplantes.

Tipos de rechazo de trasplantes:

• Rechazo hiperagudo.
• Rechazo agudo.
• Rechazo crónico.

Causas de reacciones adversas a medicamentos:

• Diagnóstico erróneo
• Prescripción del medicamento equivocado o de dosis equivocada del medicamento correcto.
• Automedicación.
• Interacción con otro medicamento.
• Medicamentos en mal estado.