Relación terapéutica en enfermería de salud mental: rol, objetivos y fases

Relación terapéutica (Relación de ayuda)

Rol de la enfermería en salud mental

Proceso interpersonal mediante el cual el enfermero ayuda a una persona, familia o comunidad, con el objeto de promover la salud mental (SM), prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento mental, y, si es necesario, contribuir a descubrir un sentido a estas experiencias.

Relación de Ayuda (Relación Terapéutica)

Es la intervención más importante que realiza el enfermero en salud mental (junto con la observación).

Elementos presentes en el establecimiento de la relación terapéutica

• Responsabilidad: Reside en el contrato terapéutico entre profesional y paciente, que es inherente a toda petición de ayuda o de observación de la necesidad de ayuda. En este contrato yo me pongo a disposición del otro que necesita mi acción.
• Actitud no juzgadora: Implica que el enfermero no formula juicios morales sobre el enfermo.
• Confidencialidad: Que debe ser explícita.
• Aptitud negociadora: Según la teoría humanista, el otro es libre, capaz de tomar decisiones.

¿Qué es la relación de ayuda o terapéutica?

• Una relación establecida conscientemente.
• Es comunicarse en dos lenguajes, el del hablar y el del escuchar, dándole el protagonismo a la persona y no a la técnica.

¿Qué no es la relación terapéutica?

• Una conversación, discusión o debate.
• Una entrevista o interrogatorio, discurso, confesión, relación social.

Objetivos del enfermero en esta relación

Ayudar a la persona a:

• Enfrentarse con los problemas presentes (aquí y ahora).
• Conceptualizar e identificar su problema.
• Percibir su propia participación en la experiencia.
• Enfrentar en forma realista los problemas emergentes.
• Discernir alternativas de solución.
• Ensayar nuevas líneas de comportamiento.
• Comunicarte y socializar.
• Encontrar sentido a la enfermedad.

Actitudes a considerar en la comunicación terapéutica

• Actitud de concreción: Es ser capaces de ser concretos y específicos en lo que hablamos.
• La confrontación: Es la capacidad de poner en manifiesto las discordancias o incongruencias, las diferencias o contradicciones entre lo que el otro hace y dice.
• La inmediatez: Es la capacidad del profesional de puntualizar en el “aquí y ahora”.
• La empatía
• La escucha activa
• El feedback
• La congruencia

Fases de la relación de ayuda

1. 1.ª fase: Acoger al “otro”.
2. 2.ª fase: El “otro” presenta su problema.
3. 3.ª fase: Ayudar al “otro” a reestructurarse.
4. 4.ª fase: Elaborar con el otro los objetivos y actividades.