Retenedores vestibulares en prótesis parcial removible: tipos y sistema RPI

Resumen

El texto describe los retenedores de unión vestibular, basados en zonas de retención mesial y distal, y en particular el sistema de Roach. Explica los tipos más utilizados (retenedores en I, en T y en Y) y sus indicaciones clínicas. Por último, detalla los tres elementos del sistema RPI y sus ventajas frente a otros diseños.

Puntos clave

Los retenedores de unión vestibular se apoyan en zonas de retención mesiales y distales, y el sistema de Roach es uno de los más conocidos.
El retenedor en I es una barra poco flexible con una superficie de contacto muy pequeña, situada por debajo de la línea guía, y necesita un soporte recíproco lingual.
Los retenedores en T y en Y contactan por vestibular a nivel de la línea guía y están indicados sobre todo en clases I y II de Kennedy.
El sistema RPI consta de tope oclusal con conexión lingual (rest), placa proximal (proximal plate) y retenedor en I.
El objetivo principal del sistema RPI es limitar las fuerzas nocivas sobre los pilares en edentación de extremo libre.
El retenedor en I limita los efectos de torsión sobre el diente pilar y es muy estético por su pequeña superficie de contacto.

Ponte a prueba

Retenedores Vestibulares en Prótesis Parcial Removible

Los retenedores de unión vestibular, incluyendo el sistema de Roach, se basan en el uso de zonas de retención mesial y distal. Roach diseñó retenedores cuyos brazos contactan parcialmente con la superficie dentaria. El acceso a la zona retentiva se realiza mediante un contacto cervical, gracias a un brazo largo que evita el apoyo en las superficies gingivales y dentarias. Este brazo es comparable a los conectores menores de los retenedores de unión lingual, justificando el nombre de retenedor de barra. El brazo en contacto con la zona de retención y la barra de conexión adoptan formas de letras del alfabeto. Los tipos más utilizados son: retenedor en T, retenedor en Y, retenedor en I y el sistema RPI.

Retenedor en I

Consiste en una barra poco flexible con una superficie de contacto muy pequeña, situada por debajo de la línea guía, en la zona retentiva generalmente distal. Este retenedor debe llevar un soporte recíproco por lingual. No suele utilizarse aisladamente, sino como parte del sistema RPI.

Retenedores en T y Y

El contacto de estos retenedores se realiza por la cara vestibular a nivel de la línea guía, con el brazo horizontal en el retenedor en T y con los dos brazos divergentes en el retenedor en Y. Generalmente, una extremidad del brazo está situada por encima de la línea guía y la otra por debajo. Este brazo se une por su parte central con el conector mayor mediante una barra de conexión. La reciprocación está asegurada por un elemento de estabilización situado en la cara lingual. Estos retenedores están indicados sobre todo en clase I y II de Kennedy, siempre que los dientes pilares estén en perfecto estado. Una modificación consiste en la suspensión de medio brazo mesial, asegurando la retención en la mitad distal.

Sistema RPI

Consta de 3 elementos: tope oclusal con conexión lingual (denominado “rest”), placa proximal (“proximal plate”) y retenedor en I. El objetivo principal es limitar las fuerzas nocivas ejercidas sobre los pilares en edentación de extremo libre. El apoyo está constituido por un tope oclusal de localización mesial. La placa proximal se apoya como apuntalando en los dientes en el tercio oclusal, y su cara interna debe estar cuidadosamente pulida. El brazo en I presenta una superficie en contacto con el diente de 2 mm aproximadamente, situado en la cara vestibular y ligeramente mesial.

Ventajas del Sistema RPI

Retenedor en I: Limita los efectos de torsión sobre el diente pilar.
Tope oclusal: Situado opuesto a la placa distal, realiza reciprocación, haciendo innecesaria una barra coronaria.
El retenedor en I: Es muy estético debido a la pequeña superficie de contacto con el diente.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el sistema RPI en prótesis parcial removible?

Es un sistema formado por un tope oclusal con conexión lingual (rest), una placa proximal (proximal plate) y un retenedor en I. Su objetivo principal es limitar las fuerzas nocivas ejercidas sobre los pilares en edentaciones de extremo libre.

¿Para qué clases de Kennedy están indicados los retenedores en T y en Y?

Según el texto, están indicados sobre todo en las clases I y II de Kennedy, siempre que los dientes pilares se encuentren en perfecto estado.

¿Por qué es estético el retenedor en I?

Porque tiene una superficie de contacto con el diente muy pequeña, de unos 2 mm aproximadamente, situada en la cara vestibular y ligeramente mesial.