Reumatología y Rehabilitación: Abordaje Integral para el Bienestar Articular

Reumatología y Rehabilitación: Abordaje Integral de Enfermedades Articulares

La reumatología es la rama de la medicina que se dedica al estudio de las enfermedades que afectan las articulaciones (artritis) y los tejidos circundantes (reumatismo), las cuales ocasionan dolor, rigidez y limitación del movimiento.

Los problemas reumáticos pueden originarse en la articulación (artritis) o en tejidos adyacentes como las bursas (bursitis), tendones (tendinitis), entesis (entesitis), nervios (neuritis), vasos arteriales (vasculitis) o ser enfermedades óseas (osteoporosis y otras patologías relacionadas).

Las enfermedades reumáticas son responsables de numerosas lesiones en el aparato locomotor que generan déficits funcionales, los cuales son susceptibles de valoración y mejora. La finalidad de la rehabilitación es tratar las consecuencias de la enfermedad y prevenir el deterioro funcional.

Beneficios de la Rehabilitación en Patologías Reumáticas

Existe evidencia sólida sobre el beneficio de diversas intervenciones rehabilitadoras en distintos procesos reumáticos, tales como:

• En artritis reumatoide, el ejercicio físico aeróbico y la hidrocinesiterapia han demostrado ser eficaces.
• Para la fibromialgia, el entrenamiento aeróbico, el ejercicio de resistencia y la balneoterapia son beneficiosos.
• En la patología del manguito rotador, la cinesiterapia mejora el dolor de hombro secundario, tanto a corto como a largo plazo.
• El ultrasonido y la onda de choque extracorpórea son efectivos para mejorar la tendinitis calcificante de hombro.
• El ejercicio de fortalecimiento de miembros inferiores mejora el equilibrio en el adulto mayor y previene las caídas.

Objetivos de la Rehabilitación en Enfermedades del Aparato Locomotor

Los principales objetivos de la rehabilitación en pacientes con enfermedades del aparato locomotor incluyen:

• Alivio del dolor mediante medios físicos.
• Mantenimiento o restauración de la función articular y muscular, la capacidad de marcha, el equilibrio, la coordinación y la realización de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.
• Prevención de deformidades, rigideces articulares, déficits musculares y sensoriales.
• Minimización de la discapacidad, permitiendo el desempeño completo del rol personal, profesional y social del individuo.
• Restauración de la máxima autonomía funcional e independencia posibles.
• Mejora de la calidad de vida.

Artritis Reumatoide: Características y Clasificación

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones. Típicamente, afecta a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

Características Clave de la Artritis Reumatoide:

• Inflamación articular crónica.
• Dolor, deformidad y limitación del movimiento.
• Enfermedad crónica con baja frecuencia de curación espontánea.
• Manifestaciones articulares y extraarticulares.
• Artritis simétrica.

Criterios de Clasificación de AR ACR/EULAR 2010

Si el puntaje es igual o superior a 6, se diagnostica Artritis Reumatoide.

El paciente puede cumplir los criterios:

• Prospectivamente: con el tiempo (acumulativo).
• Retrospectivamente: si los datos en los cuatro rubros han sido recabados adecuadamente en el pasado.

Clase Funcional en Artritis Reumatoide

La clasificación funcional evalúa la capacidad del paciente para realizar actividades diarias:

• Clase I: Completamente capaz de realizar todas las actividades de la vida diaria (autocuidado, ocupacionales y no ocupacionales).
• Clase II: Capaz de realizar el autocuidado habitual y actividades ocupacionales, con limitación en actividades no ocupacionales.
• Clase III: Capaz de realizar el autocuidado habitual pero con limitaciones en las actividades ocupacionales y no ocupacionales.
• Clase IV: Incapacidad para realizar todas las actividades.

Tratamiento de la Artritis Reumatoide

El tratamiento debe ser individualizado y comenzar lo más precozmente posible. En función del estado inflamatorio, se utilizan múltiples medidas terapéuticas encaminadas a conseguir una capacidad funcional que permita al paciente desarrollar con independencia las actividades de la vida diaria y la práctica de su actividad en el mundo laboral.