Ruidos Respiratorios: Definición, Clasificación y Mecanismos de Generación Pulmonar

Fisiología y Clasificación de los Ruidos Respiratorios

Los ruidos normales de la respiración se generan en las vías aéreas centrales o proximales y se transmiten, filtrados, hacia las zonas periféricas.

Estos ruidos se pueden dividir en:

• Ruido Traqueal
• Ruido Bronquial
• Ruido Broncovesicular
• Murmullo Pulmonar

Ruidos Respiratorios Normales

Ruido Traqueobronquial

Se localiza en la zona alta del esternón. Es un ruido fuerte y claro, generado por la turbulencia del aire en calibres mayores a 4 mm.

Murmullo Pulmonar

Es el ruido normal que se produce al paso del aire por las vías aéreas periféricas. Se caracteriza por su baja frecuencia e intensidad.

Soplo Tubario

Ruido respiratorio normal generado en los grandes bronquios. Representa una transmisión de ruidos aumentada a través de una zona condensada. Está presente en ambas fases (inspiración y espiración).

Ruidos Respiratorios Adventicios (Anormales)

Egofonía (Voz de Cabra)

Al existir líquido en el espacio pleural, en forma concomitante con una condensación pulmonar (1), la transmisión de la voz será mayor que en un pulmón normal. Solo pasan tonos altos.

Roncus

Ruidos de baja tonalidad y baja frecuencia. Corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de gran calibre.

Sibilancias

Sonidos de tipo musical y de alta tonalidad, semejantes a un silbido. Su origen obedece a una turbulencia generada por el paso del aire en zonas con obstrucción bronquial.

Estridor

Es el ruido de alta intensidad escuchado en la inspiración. Se genera ante el aumento de turbulencia en la vía aérea proximal extratorácica cuando existe una disminución de su diámetro.

Crepitaciones

Ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcro. Se generan con la apertura brusca de dos compartimientos en la interfase agua-aire.

Clasificación de Crepitaciones

• Finas: Son suaves, de corta duración y de alta tonalidad.
• Gruesas: Son más intensas, de baja tonalidad y de mayor duración.

Ambas pueden ser escasas o abundantes y pueden estar presentes en ambas fases del ciclo respiratorio.

Estertores

Son ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea proximal. En algunos casos, se pueden oír sin fonendoscopio.

Frotes Pleurales

Corresponden a ruidos como crujidos gruesos. Se originan por el roce de ambas pleuras cuando quedan en íntimo contacto.