Salud y Enfermedad: Factores, Tipos y Prevención Según la Epidemiología

La salud

La salud: estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades.

Indicadores de salud en la educación

Se usan para conocer la situación sanitaria de un país y determinar su política sanitaria:

• Esperanza de vida
• Mortalidad
• Morbilidad
• Incapacidad
• Salud subjetiva
• Salud materno-infantil
• Hábitos y estilos de vida

Esperanza de vida: promedio de vida de los individuos de una población.

Morbilidad: enfermedades o problemas de salud que suceden durante un período de tiempo en un lugar determinado. Para que esto no ocurra hay que lograr:

• Aumentar el gasto en salud
• Conseguir cobertura sanitaria para toda la población
• Asignar los recursos de manera eficiente

Factores determinantes de la salud

• Medio ambiente
• Estilo de vida personal
• Factores biológicos
• Sistema sanitario

Medio ambiente

• Contaminación atmosférica: aumentan las enfermedades respiratorias y alérgicas.
• Deterioro de la capa de ozono: aumentan los cánceres de piel y cataratas.
• Efecto invernadero: propagación de enfermedades tropicales y muertes por olas de calor.
• Desastres naturales...

Estilo de vida personal

• Realizar ejercicio físico (mejora del corazón, peso, colesterol, glucosa, tensión y estado mental).
• No fumar (reduce el riesgo de enfermedades de pulmón, ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares).
• Reducir el consumo de alcohol (reduce depresiones y enfermedades mentales, accidentes de tráfico, enfermedades de hígado y páncreas, cánceres e impotencia).
• No consumir drogas. Tipos: depresoras (alcohol, heroína), estimulantes (cocaína, anfetamina) y perturbadoras (LSD, marihuana).
• Alimentación sana y equilibrada
• Descanso personal
• Higiene personal

Tolerancia: necesidad de aumentar la dosis de una sustancia para obtener los mismos efectos.

Dependencia: adaptación a una sustancia que provoca la necesidad intensa de volver a consumirla.

Factores biológicos

• Envejecimiento
• Agentes genéticos: anomalías cromosómicas (síndrome de Down) y enfermedades hereditarias (hemofilia).
• Predisposición (diabetes, asma).

Los genes nos predisponen a nuestros ámbitos de vida y pueden expresarse de distinta manera según el medio en que se encuentren.

Sistema sanitario

Forma en la que un país organiza y financia la sanidad y la prestación de servicios médicos a sus ciudadanos. En España:

• Cobertura universal
• Financiación a través de impuestos
• Se garantiza la igualdad de acceso a los recursos y servicios.

La enfermedad

La enfermedad: estado en el que el funcionamiento físico, emocional, social o de desarrollo, o el espíritu de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa.

Patología: ciencia que estudia las enfermedades. Es la base del diagnóstico.

Herramientas para diagnosticar

• Síntomas: alteraciones tal y como las cuenta el paciente. Ej.: tos.
• Signos: datos objetivos que se obtienen después de examinar al paciente. Ej.: la tensión.
• Pruebas complementarias: todo tipo de procesos que aportan información adicional. Ej.: TAC, resonancia.

Enfermedades infecciosas y sanitarias

Características:

• Producidas por agentes patógenos
• Evolución y tratamiento diferente según lo que las provoca
• Los signos son parciales (fiebre, malestar)

Tres etapas:

• Incubación: tiempo transcurrido desde que entra el patógeno hasta la aparición de síntomas.
• Desarrollo: avance de la enfermedad.
• Convalecencia: tiempo transcurrido desde que se supera la enfermedad hasta que el organismo recupera su situación inicial.

Clasificación según el agente patógeno

• Priónicas: causadas por proteínas estructuralmente distintas a lo normal. Ej.: encefalopatía espongiforme.
• Víricas (virales): causadas por virus, que son fragmentos de ADN con una envoltura de proteínas. No funcionan los antibióticos. Ej.: gripe, hepatitis.
• Bacterianas: causadas por bacterias, que son organismos unicelulares procariotas. Son efectivos las vacunas y los antibióticos. Ej.: cólera, peste.
• Fúngicas o micosis: causadas por hongos, que son organismos eucariotas. Ej.: papiloma.
• Parasitarias: causadas por parásitos. Pueden ser protozoos que viven en medios líquidos (ej.: malaria) y metazoos (ej.: lombrices, piojos).

Enfermedades no infecciosas

Cáncer

Se produce por una proliferación anormal de las células, lo que provoca tumores. Si las células dañadas migran a otros órganos se produce metástasis.

Factores que influyen: factores genéticos, la edad, el medio ambiente y el estilo de vida.

Tratamientos: cirugía, radioterapia, quimioterapia.

Cardiovasculares

Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Son la primera causa de muerte en los países desarrollados.

Factores que influyen: sexo, la genética.

• Accidentes cerebrovasculares: el cerebro deja de recibir oxígeno porque no le llega riego sanguíneo, puede ser por coágulo (trombosis) o rotura (derrame).
• Ataque al corazón: provocado por una obstrucción en las arterias. Si el taponamiento es solo parcial se llama angina de pecho.
• Arteriosclerosis: engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales que provoca que la sangre circule con dificultad. Está relacionada con la edad, el exceso de grasas, el colesterol y otros factores como el tabaquismo.
• Hipertensión: es una presión sanguínea elevada por encima de lo normal, que aumenta el riesgo de problemas cardíacos, cerebrales y renales.

Epidemiología

Epidemiología: estudia la frecuencia de enfermedades en una población y los factores que determinan su expansión y gravedad.

La transmisión de enfermedades infecciosas puede ser por contacto directo o indirecto, sustancias de uso común (agua, alimentos) o vectores.

Clasificación según su extensión

• Esporádica: si se produce solo ocasionalmente.
• Endémica: aparece en una región determinada, persiste un tiempo y afecta a un número importante de personas.
• Epidemia: una enfermedad tiene alta incidencia en un área geográfica grande.
• Pandemia: cuando afecta a varios países o continentes.

Según su edad

• Nuevas: enfermedades producidas por nuevos agentes patógenos.
• Emergentes: enfermedad que en el momento actual está aumentando su incidencia.
• Recurrentes: enfermedades que en algún momento estuvieron controladas pero vuelven a resurgir.

Defensas frente a enfermedades

Naturales

• Barreras anatómicas (piel, mucosas)
• Respuesta inflamatoria (inflamación, fiebre, que facilita la llegada de defensas)
• Defensa fagocitaria (son un tipo de glóbulos blancos que eliminan los patógenos)
• Resistencia genética (algunos individuos, debido a sus genes, pueden no verse afectados por algún tipo de enfermedad)
• Respuesta inmune: cuando un patógeno entra en el organismo, un tipo especial de glóbulos blancos, los linfocitos, se encargan de reconocer al patógeno y de fabricar los anticuerpos. Cada anticuerpo es específico para un patógeno o antígeno.

Artificiales

• Cirugía
• Transplantes
• Medicamentos
• Vacunas
• Sueros
• Antibióticos

Vacunas: microorganismos atenuados que se inyectan a un organismo para desencadenar la formación de anticuerpos. Cuando se vuelve a estar en contacto con el patógeno, la respuesta inmunológica es tan rápida que no se desarrolla la actividad.

Sueros: anticuerpos que se le inyectan al paciente, fabricados por otro organismo que estuvo en contacto con el patógeno. Esta inmunidad dura muy poco.

Antibióticos: medicamentos que se usan para destruir bacterias o impedir su crecimiento. No afectan a los virus.

El mal uso de los medicamentos conlleva:

• Gasto innecesario
• Que los tratamientos sean ineficaces
• Puedan provocar efectos adversos
• Se genere resistencia a los antibióticos cuando se usan innecesariamente
• Se toman dosis incorrectas o se suspende antes de tiempo

Medicamentos y estudios clínicos

Medicamento genérico: carece de marca comercial, pero tiene idéntico principio activo, forma farmacéutica y bioequivalencia que el medicamento con marca.

Patentes: la fabricación de diversos medicamentos u otras cosas queda protegida por la ley de patentes.

Estudio clínico: se realiza en diversas fases.

• Fase 1: se determina la dinámica del fármaco.
• Fase 2: se realizan en enfermos e informan sobre la eficacia del fármaco.
• Fase 3: comparan la eficacia relativa del fármaco en condiciones reales con la obtenida en las alternativas terapéuticas.
• Fase 4: comercializado el fármaco, se investigan los efectos a largo plazo.