Salud Pública y Prevención: Conceptos Clave en Epidemiología, Promoción de la Salud, Seguridad Alimentaria y Control de Infecciones
Salud Pública y Prevención: Conceptos Clave
1. Educación para la salud y promoción
EPS: Leclerc (7 criterios, herramientas). Grupos Killea (principio ayudante, asesoramiento, dificultades, fuerzas, elección). Mantilla (habilidades en EPS, empatía).
2. Determinantes de la salud
IS: ambiente, social, comportamiento, sanidad, estado (sub >15 años, objetivos).
3. Modelos de cambio de conducta individual
- MODELO CONDUCTUAL INDIVIDUAL (diferencias social-entorno).
- KAP (Yale 6): experiencia, actitud, comprensión, aceptación-rechazo, persistencia, cambio.
- Rogers: adquisición (conocimiento, recepción, decisión, prueba, adopción).
- DiClemente (transteórico, 5 etapas): precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento.
- Rosenstock (creencias de salud): susceptibilidad, gravedad, motivación, beneficios, costes.
- Fishbein: acción razonada (cognitiva), actitudes-creencias, entorno cercano.
4. Modelos colectivos y sociales
- COLECTIVO: Kelman (sociopsicológico, extensión, cumplimiento, identificación, internalización).
- Bandura (aprendizaje social): autoeficacia, modelado, ambiente-entorno.
- Freire: comunidad y cultura.
5. Planificación: PRECEDE-PROCEDE
PRECEDE: predisposición, refuerzo, facilitación, construcción, entorno educativo, diagnóstico, evaluación.
- Diagnóstico: social, necesidades, epidemiológico, SIS, ambiental, conductual, educativo (factores predisponentes, facilitadores y reforzadores), político (favorables o barreras).
PROCEDE: implementación, evaluación, impacto, resultados.
6. Políticas y medidas de salud pública
- MPOWER: monitorización y consumo, políticas de protección, oferta de ayuda, advertencias, prohibición de publicidad e impuestos (control del tabaco).
- USPSTF: grado A (embarazo), grado B (EPS).
- Fagerström: dependencia de nicotina (puntuación 4-7).
7. Consumo de sustancias
- Factores de riesgo del alcohol en jóvenes: autoestima, competencias, toma de decisiones, solución de problemas.
- Dependencia de drogas.
- CAGE: cortar, molestia (annoyed), culpa (guilty), ojo abierto (eye-opener).
- NAOS: sensibilización, accesibilidad, control.
- PERSEO: niños de 6 a 10 años y entorno.
8. Contaminantes ambientales y riesgos químicos
- SO2 y NO2: combustión y vehículos motorizados.
- Arsénico: piruvato deshidrogenasa; placenta, cáncer, volcanes.
- Plomo: gasolina; adultos (porfiria) y niños (embarazo).
- Cadmio: cáncer de pulmón, fallo renal.
- Mercurio: cloro-álcali, oro, combustibles fósiles, residuos.
- HAP (hidrocarburos aromáticos policíclicos): combustión incompleta, pirólisis, materia orgánica, combustibles fósiles, benzopireno.
- COV (compuestos orgánicos volátiles): pinturas, tolueno, aldehídos.
9. Seguridad alimentaria
- RX ALIMENTARIAS: 5 aspectos (microbiológico, trastornos nutricionales, contaminación ambiental, toxicidad natural, aditivos).
- CONTROL ALIMENTARIO:
- CODEX: recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y del comercio.
- APPCC: análisis de peligros y puntos de control crítico.
10. Cribado
CRITERIOS DE CRIBADO: programa, primera prueba, kappa, diagnóstico, tratamiento, programa.
11. Efectos adversos y seguridad del paciente
- Prospectivo: AMFE, sistema, actividad.
- Retrospectivo: ACR, factores.
- FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR: causal (mayor), predisposición (distal), condicional (ateroma).
12. Programas de calidad
- Seguridad: eventos adversos (incidentes), primer evento adverso, prevención.
- Criterios: normas y relevancia.
- Indicadores: sistemas de medición.
- Estándares: cuantificables.
13. Esterilización y desinfección
- ESTERILIZACIÓN-DESINFECCIÓN (Spaulding): material inanimado (crítico, semicrítico).
- Desinfectantes químicos: oxidantes (halógenos, peróxidos), reductores (aldehídos), alcohol etílico al 70 % (3 minutos, termostato), fenol, clorhexidina (antiséptico, no esporicida, eficaz frente a VIH), persulfatos, compuestos de amonio cuaternario.
- Desinfección de nivel intermedio y alto: aldehídos (agua, quirúrgico, 5 minutos), peróxido (deshumidificación, acondicionamiento, aire).
- ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA:
- Térmica: física (vapor) y química (óxido de etileno, formaldehído al 2 %, baja temperatura, gas peróxido de hidrógeno a 45 °C, ácido peracético).
- Baja temperatura: óxido de etileno (B. subtilis), peróxido de hidrógeno seco con cámara, plasma de peróxido de hidrógeno (B. stearothermophilus).
14. Desinfección de artrópodos nocivos
DESINFECCIÓN: asfixia, petróleo, estómago, aire, respiratorio, contacto, lipositos.
15. Gestión de crisis sanitarias
CRISIS: tipo, ámbito, población susceptible, actuación de respuesta, comunicación.