Sectorización de la Atención Familiar: Modelo, Trabajo en Equipo y Enfermedad Crónica en el Contexto de la Salud Familiar

Sectorización y Programación del Modelo de Atención con Enfoque Familiar

Sectorización, programación del modelo de atención con enfoque familiar: su objetivo general es proporcionar a las personas, familias y comunidades una atención de salud que responda a sus necesidades de manera integral, continua, oportuna y eficaz, accesible y de calidad, a través de Centros de Salud Familiar que cuenten con equipos de salud capacitados que ejecuten actividades con enfoque familiar.

Componentes del modelo

• Equipo de salud multidisciplinario
• Población a cargo
• Financiamiento
• Información al usuario
• Planta física
• Equipamiento básico
• Elementos de gestión
• Evaluación

¿Qué es sectorizar?

Sectorizar consiste en dividir cada una de las partes de la colectividad, grupo o conjunto que tiene caracteres peculiares y diferenciados.

Objetivos

• Mejorar la acción de los diferentes programas en una población numéricamente más accesible, con características poblacionales similares y geográficamente contiguas.
• Identificar problemas de salud propios.
• Identificar e intervenir familias de alto riesgo.
• Conocer e identificar los cambios poblacionales y epidemiológicos del sector.
• Utilizar de forma eficiente las redes de apoyo locales.

¿Qué se sectoriza?

Recursos humanos

Equipos de salud, servicios e infraestructura.

Población

Criterios y participación comunitaria.

Criterios

• Densidad poblacional
• Distribución geográfica
• Riesgo socioeconómico

Ejemplo: capacitación (para mantener la continuidad de la atención), estudiar factores de riesgo, distribución y recursos.

Fortalezas del equipo

Dos médicos de familia, misión, visión y motivación.

Debilidades

Temor al cambio y estar abierto desde hace muchos años.

Trabajo en Equipo

Trabajo en equipo: grupo de personas con objetivos que comparten y están de acuerdo con ellos, que buscan la forma más eficiente de coordinarse para conseguir su propósito a través de la participación constante de todos y el valor que cada miembro aporta. Es un conjunto coordinado y armonioso de piezas interdependientes: cada persona complementa a otra, confía en sus colegas y todos hacen lo necesario para mantener esa unidad que asegura el logro de las metas.

Características principales

• Objetivos y metas comunes
• Interdependencia
• Eficacia en el desempeño
• Asignan maneras de hacer el trabajo
• Establecen normas, tomas de decisiones y comunicación

Claves

Solidaridad, fraternidad, unión, involucramiento, resultados, coordinación, comunicación y participación.

Lo que NO es un equipo de trabajo

• No trabajar juntos
• No acorde lo mismo
• No estar en el mismo sitio
• No tener jefe
• Ni una batalla de egos

Cómo lograr eficiencia

• Aceptación de los objetivos del equipo
• Cooperación con los demás
• Comunicación constante
• Involucramiento en la tarea
• Compañerismo total
• Solidaridad para con el resto del equipo

Beneficios

No surge solo: es necesario formarlo, pulirlo y diseñarlo. Se desarrolla de mejor manera cuando se trabaja con esfuerzo y compromiso.

Enfermedad Crónica y Acompañamiento Familiar

Me siento enfermo cuando soy incapaz de hacer algo, de conducir mi vida o abrigar esperanzas. Sentirse enfermo es un estado personal y subjetivo; estar enfermo es tener un conjunto de síntomas y signos que un experto valida, es tener "algo" que ha sido comprobado técnicamente. Mis parientes, mis amigos y mis otros cercanos son quienes determinan si soy enfermo.

Tipos de conocimiento y tipos de enfermedad

• Conocimiento experto de otros y la Providencia: aguda
• Conocimiento práctico de otros: cotidiana
• Moviliza todos los recursos: catastrófica
• Depende del hombre: crónica

Enfermedad crónica

La enfermedad crónica depende del hombre.

• No se puede aspirar a la curación.
• Se comparte el conocimiento con los expertos.
• El papel social está limitado y deteriorado.
• Vuelta a la sociedad a través de "prótesis sociales" que compensen el menoscabo.
• Pérdida de esperanza y adaptación.
• Afecta todas las esferas de la vida.

Recursos familiares

• Cohesión
• Capacidad organizativa
• Apertura interna
• Adaptabilidad
• Permeabilidad de los límites del sistema familiar
• Capacidad de lograr contextos sociales colaborativos
• Capacidad para mantener los límites de los subsistemas familiares
• Capacidad para resolver conflictos
• Capacidad de cada miembro de permanecer no reactivo frente a la intensidad de las emociones vividas
• Capacidad de cada miembro para comunicar sus pensamientos y sentimientos a los demás
• Ritmo y características del aprendizaje requerido por la situación de enfermedad
• Información sobre factores externos que afectan la evolución de la enfermedad
• Información sobre el cuerpo

Fases de la enfermedad crónica en la familia

Período de desorganización

Rol reorganizador: modelo no catastrófico. Rol de acompañante en el proceso de asimilar el impacto. Intrusión: reaxión a la intervención y relación de extrema dependencia.

Punto de recuperación

Rol "educador".

Nuevo nivel de reorganización

• Lograr conservar el equilibrio entre cohesión e independencia
• Mantener la consistencia de los límites
• Mantener la relación con el exterior
• Alentar la formulación de proyectos