Sedación y Precauciones en Resonancia Magnética: Protocolo para Pacientes Pediátricos y Adultos

Sedación en Resonancia Magnética según la Edad del Paciente

De 0 a 3 Meses

Un biberón de leche antes del examen puede favorecer el sueño espontáneo.

Mayores de 3 Meses

Se pueden utilizar diferentes sedantes:

• Hidrato de cloral (gotas orales, enemas)
• Teralene (gotas)
• Nembutal (supositorios)

Para toda sedación es necesario adoptar medidas mínimas de seguridad, como la monitorización electrocardiográfica (ECG).

Entre 3 y 5 Años

En este rango de edad, especialmente en niños hiperactivos, suele ser necesaria la anestesia general.

Mayores de 5 Años

La colaboración del niño permite evitar la sedación. Se puede permitir que un acompañante (uno de los padres) permanezca cerca del niño y mantenga contacto físico con él (por ejemplo, una mano en las piernas). En general, la exploración suele ser bien tolerada.

Niños Mayores y Adultos

Las medidas son las mismas que para los adultos. Los niños pueden inmovilizarse con bandas o cintas de velcro y sacos de arena si es necesario.

Normas Generales y Precauciones en Resonancia Magnética

• Tanto el médico solicitante como el paciente deben rellenar los cuestionarios correspondientes.
• Es fundamental interrogar e informar al paciente antes de entrar a la sala de RM.
• Es imprescindible trabajar con personal debidamente entrenado.
• Realizar una radiografía de órbitas si el paciente es trabajador del metal.
• Conocer el tipo y material de los clips e implantes que pueda tener el paciente.
• Retirar del gantry aquellas antenas de superficie (estén o no desconectadas) para evitar la formación de circuitos eléctricos.

Información del Cuestionario para el Paciente

El cuestionario debe incluir la siguiente información:

• Intervenciones quirúrgicas previas del paciente.
• Posibilidad de grapas o implantes metálicos.
• Posibilidad de cuerpos extraños metálicos.
• Antecedentes alérgicos (por si hay necesidad de administrar contraste intravenoso).

Es importante que el paciente y el médico firmen el informe, denominado consentimiento informado.

Contraindicaciones Absolutas para Exploraciones de Resonancia Magnética

• Marcapasos.
• Clips vasculares en aneurismas cerebrales.
• Implantes cocleares.
• Estimuladores nerviosos u óseos.
• Fragmentos metálicos intraoculares.
• Prótesis magnéticas (ojo, estomas, etc.).
• Fragmentos metálicos ferromagnéticos.