Signos de violencia sexual anal

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de signos traumáticos en la región anal.

• No presenta signos de acto contranatura: Ausencia de signos traumáticos en la región anal.

• Presenta signos de coito contranatura reciente: Presencia de lesiones recientes como fisuras o desgarros (sigue el sentido y la dirección del pliegue anal desde la línea anocutánea, hacia el interior), signos vitales perilesionales (hemorragia, equímosis, congestión, edema y/o tumefacción), disminución del tono externo del esfínter anal (“hipotonía externa”) o con “espasmo anal” (“hipertonía interna”), alteraciones de los pliegues perianales (“distorsión” de la disposición radiada, como “borramiento” y “asimetría” de los pliegues anales, por la presencia del edema y/o de la tumefacción).

• Presenta signos de acto contranatura reciente: Presencia de lesiones recientes como: una solución de continuidad– erosión – que cruza tangencial u oblicuamente 02 o más pliegues anales, y acompañarse o no de signos vitales perilesionales (hemorragia, equímosis, congestión, edema y/o tumefacción), disminución del tono externo del esfínter anal (“hipotonía externa”) o con “espasmo anal” (“hipertonía interna”), alteraciones de los pliegues perianales (“distorsión” de la disposición radiada, como “borramiento” y “asimetría” de los pliegues anales, por la presencia del edema y/o de la tumefacción).

• Presenta signos de coito contranatura antiguo: Presencia de cicatriz (es) en la región anal (hipocrómica(s) y/o hipercrómica(s), hipertrófica(s) y/o deprimida(s) (que sigue el sentido y dirección del pliegue anal), disminución del tono del esfínter anal (“hipotonía” leve, moderada o marcada/severa), alteraciones de los pliegues anales (“borramiento” parcial o total y/o “asimetría” de disposición radiada de los pliegues anales, “por aplanamiento”), “repliegues” tipo “plicomas” (d/c lesiones vasculares y/o enfermedad hemorroidal), presencia de lesiones venéreas, y/o rodete fibroso.

• Presenta signos de acto contranatura antiguo: Presencia de cicatriz (es) en la región anal (hipocrómica(s) y/o hipercrómica(s), hipertrófica(s) y/o deprimida(s), que cruza tangencial u oblicuamente 02 o más pliegues anales). Puede ser un signo solitario o también acompañarse de lo siguiente: disminución del tono del esfínter anal (“hipotonía” leve, moderada o marcada/severa), alteraciones de los pliegues anales (“borramiento” parcial o total y/o “asimetría” de disposición radiada de los pliegues anales, “por aplanamiento”), “repliegues” tipo “plicomas”.

• Presenta signos de coito contranatura antiguo con lesiones recientes:Una combinación de las dos conclusiones anteriores en relación al coito contranatura – reciente y antiguo - (en donde sobre un fondo antiguo se añade(n) lesión(es) reciente(s).