Síndrome de polinefritis aguda

167.Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa son ciertas, EXCEPTO:  

2)Es una causa frecuente de síndrome nefrótico en el niño.

214. En un niño de 5 años en anasarca de 20 días de evolución y con una analítica de proteinuria de 6 g/24 horas, sedimento urinario normal, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, acompañando a una creatinina plasmática de 0,6 mg/l, el diagnóstico más probable deberá ser:  

2)Nefropatía de cambios mínimos.

18.En un varón de 10 años con un síndrome nefrótico, hematuria macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la fracción C3 de la cadena del complemento, el diagnóstico más probable es de:  

1)Glomerulonefritis mesangiocapilar.

212. ¿En cuál de las siguientes enfermedades renales se encuentra hipocomplementemia?:  

2)Glomerulonefritis mesangiocapilar.

 TEMA 9.  RIÑÓN Y ENFERMEDADES SISTÉMICAS.

101.Con respecto a la nefropatía diabética, señalar la respuesta FALSA: 

2)Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del diagnóstico de diabetes.

86.-   En relación con el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 con nefropatía, sólo una de las siguientes respuestas es correcta. Señálela:

5)Los inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA) frenan la evolución de la nefropatía diabética tanto por su efecto hipotensor como por su efecto reductor de la proteinuria.

175.-   Un paciente diabético conocido, de 2 años de evolución y 64 años de edad, consulta por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria, hipertensión arterial y discreta insuficiencia renal con creatinina plasmática de 2.3 mg/dl. El diagnóstico MENOS probable es:  

1)Nefropatía diabética.

 98.-En la historia natural de la Nefropatía de la Diabetes Mellitus tipo 1:  

5) El control estrecho de la glucemia es dudoso que enlentezca la progresión de la nefropatía clínica.

126.Ante un diabético tipo I (Insulin-Dependiente) que empieza a presentar valores elevados y repetidos de microalbuminuria (por encima de 30 microgramos/minuto a mg/24 horas). ¿Cuál de las siguientes actitudes NO es correcta?:  

3)Añadir a su tratamiento habitual dosis bajas de corticoides, por ejemplo Prednisona 5 mg/día.

185.-   En un paciente diabético tipo I, de 28 años, al que se le detecta por primera vez en una analítica de primera orina de la mañana microalbuminuria, señale la actuación siguiente que se debe realizar:  

2)Confirmar este hallazgo, repitiendo la determinación dos veces en los tres meses siguientes.

35. En un paciente diabético con hipertensión arterial, ¿cuál de los siguientes agentes antihipertensivos sería de elección por retardar, además, la evolución de la nefropatía diabética?:  

4)Inhibidor del enzima de conversión.

254.-En un paciente con diabetes mellitus tipo I, de 30 años de evolución, que presenta nefropatía diabética con proteinuria de 2 g en 24 horas y tensión arterial de 190/100 mmHg de forma repetida, ¿qué supuesto de los siguientes es correcto?:  

2)Es necesario tratar la hipertensión de forma intensiva.

136.-Una mujer de 38 años, diagnosticada hace 15 de diabetes, tiene como única complicación conocida una retinopatía. ¿Qué prueba le realizaría para predecir la aparición de nefropatía diabética?:  

5)Microalbuminuria.

133. Aproximadamente la mitad de las enfermedades renales en fase terminal se deben a nefropatía diabética. A la hora de prevenir esta complicación en los diábéticos ¿cuál de estas afirmaciones es la más importante?: 

4)La hipertensión arterial, si existe, debe ser tratada de forma intensiva.

158.-   En relación con la nefropatía diabética una de estas afirmaciones es FALSA:

4)La microalbuminuria, una vez que se presenta, no desaparece con el tratamiento.

TEMA 10.  TRASTORNOS TUBULOINTERSTICIALES DEL RIÑÓN.

89.-   Una paciente de 65 años de edad, en tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos durante tres semanas por una artropatía degenerativa, presenta un cuadro de fiebre y exantema cutáneo. En la analítica de sangre presenta eosinofilia y una creatinina de 2 mg/dl y en el sedimento urinario hematuria, piuria y proteinuria de 1g/día. ¿Cuál es la actitud que se debe seguir en este caso?:  

1)Suspender el tratamiento con antiinflamatorios.

138.- La asociación de Insuficiencia Renal Aguda, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia sugiere preferentemente:

2)Nefritis intersticial aguda.

 139.-   Una mujer de 58 años presenta un cuadro de fiebre de cuatro semanas, llegándose al diagnóstico de toxoplasmosis. En las tres semanas previas había recibido ampicilina oral a la dosis de 2g/día, con lo que había descendido algo, sin desaparecer, la fiebre. Unos días antes del ingreso vuelve a elevarse la fiebre, aparece eritema, oliguria de 500 a 700 mL/día, creatinina plasmática de 4,3 mg/dL y hematuria macroscópica con proteinuria de 2g/24 h. En el sedimento el 80% de los hematíes están deformados y hay algunos eosinófilos. Los niveles de C3 y C4 en plasma son normales. El cuadro revirtió al final, dejando una filtración glomerular del 75%. ¿Qué diagnóstico, de los siguientes, es el más probable?:  

1)Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad.