Sustrato línea celular hep 2

Factores de influyen en las enfermedades autoinmunes: 1Factores genéticos: en ellos se incluyen los Ag del complejo mayor de HLA y por otro lado hormonales.Ag del HLA es el complejo mayor del complejo histocompatibilidad es un grupo de genes cuyos productos están implicados en la presentación de Ag a los linfocitos T y en la diferenciación entre lo propio y lo ajeno. Estos genes están dispuestos a lo largo de un segmento del ADN en el cromosoma 6.La mayoría de las enfermedades autoinmunes están asociadas a factores del HLA aunque los mecanismos de esta asociación no están muy claros.2Factores hormonales: hay una influencia del sexo en el riesgo de padecer enfermedades autoinmunes. Por ejemplo el lupus eritematoso afecta entre 10 y 20 veces más a mujeres que ha hombres.3Factores ambientales: hay numerosas evidencias del papel de agentes infecciosos en el desarrollo de las enfermedades autoinmunes.Debido al mimetismo molecular que es la semejanza entre algún antígeno del microorganismo y antígenos propios**Detección de autoanticuerpos mediante la técnica de Elisa: La IFI ha sido considerada como estándar de oro para la detección, está siendo desplazada por técnicas inmunoenzimaticos. Ventajas de la técnica ELISA:Bajo coste.Rapidez.Permite analizar muchos sueros a la vez.Interpretación menos subjetiva de la IFI.Muy sensible. Se utiliza las técnicas de ELISA indirecta**Detección de autoanticuerpos por aglutinación: en el caso de la artritis reumatoide se determina la presencia de del factor reumatoide. El factor reumatoide es un autoanticuerpo IgM que reconoce a las IgG. La determinación del factor reumatoide en suero humano ha sido la prueba serológica más utilizada para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide. El factor reumatoide está presente en tres cuartas partes de los pacientes con esta enfermedad y la determinación de títulos altos al principio de la enfermedad es un signo de más pronóstico. Dado que el factor reumatoide tiene estructura de IgM y tiene un alto poder aglutinante se sigue utilizando la técnica de la aglutinación indirecta para su detección en suero. Se utiliza un reactivo formado por bolitas de látex con IgG que es el antígeno que reconoce el factor reumatoide y se pone en contacto con el suero problema. Si no hay aglutinación en el suero no hay factor reumatoide y el resultado es negativo. Si hay aglutinación significa que en el suero hay factor reumatoide**Detección de autoanticuerpos por inmunofluorescencia: esta técnica es una de las más utilizadas en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes. Se aplica a la detección de Ac que reconocen Ag dispuestos convenientemente en un soporte de reacción con lo que en caso de ser positiva se formarían los correspondientes inmunocomplejos.En estas reacciones el reactivo lleva incorporado un fluorocromo y está formado por Ac antinmunoglobulias humanas. El reactivo se ha producido en conejo, cabra o cobaya. Dependiendo de la naturaleza de los anticuerpos que queramos buscar se utilizan diferentes células que tienen los Ag diana.En el caso de los autoanticuerpos no organoespecíficas los que más se detectan mediante IFI son los autoanticuerpos antinucleares (ANA), los anti-ADNds y los ANCA. En el caso de los ANA la detección de estos anticuerpos se utiliza como prueba de tamizaje cuando se sospecha que hay una enfermedad autoinmune.Para efectuar la prueba se pone en contacto el suero problema con el tejido o línea celular escogido que suelen ser células HEp-2 que son células que derivan de un carcinoma escamoso esofágico que tienen la ventaja de que son células con un núcleo muy grande y con una mayor concentración de antígenos nuclear. Si el paciente es ANA+ el autoanticuerpo se une a los núcleos y existen dos posible resultados: Si el suero es positivo se verán los núcleos de las células fluorescentes. Si el suero es negativo no habrá fluorescencia al microscopio. Pero además el patrón de fluorescencia es diferente para cada enfermedad  es homogéneo y/o moteado suele ser indicativo de pacientes con lupus eritematoso si es nucleolar suele ser indicativo de esclerosis.