Técnicas de Anestesia Dental y Procedimientos de Inervación Bucal

Definición de Anestesia y Anestésicos Locales

Anestesia: Es el bloqueo de los impulsos nerviosos de forma temporal, con el objetivo de impedir la percepción de los estímulos dolorosos.

Anestésicos locales: Son sustancias que actúan selectivamente sobre los nervios periféricos, suprimiendo la sensibilidad al dolor en una zona determinada y por un tiempo limitado.

Tipos de Técnicas Anestésicas

• Anestesia Tópica: Se aplica mediante spray o gel con sabor.
• Anestesia Infiltrativa: Actúa sobre las terminaciones libres de la mucosa oral de la zona en la que se trabaja. Se deposita en el periostio, alrededor del eje de la raíz del diente. Anestesia el nervio difundiéndose a través del periostio y el hueso de la zona. Puede ser: periapical supraperióstica o subperióstica, papilar, intraligamentosa o intrapulpar. El maxilar superior es un hueso poroso, por lo que las técnicas infiltrativas son adecuadas. En cambio, en el maxilar inferior, solo el sector anterior es poroso.
• Anestesia Troncular: Se administra en el tronco nervioso o en ramas secundarias. Se insensibiliza la región que este nervio inerva. La anestesia es más extensa y es muy utilizada en la mandíbula y el maxilar superior.

El Rol de los Vasoconstrictores

Vasoconstrictor: Es una sustancia química que actúa disminuyendo el flujo sanguíneo en el área donde es aplicada, debido a una constricción de los vasos sanguíneos.

La mayoría de los anestésicos locales presenta la asociación de algún vasoconstrictor. Es importante, ya que hace que la anestesia permanezca más tiempo. Existen diferentes tipos de vasoconstrictores: los adrenérgicos y los sintéticos. Los adrenérgicos son los más importantes.

Beneficios de su aplicación:

• Aumento de la intensidad del efecto anestésico local.
• Aumento del tiempo de anestesia.
• Reducción de la hemorragia en cirugía.
• Reducción de los efectos tóxicos.

Equipamiento: La Bandeja de Anestesia

La bandeja de anestesia debe contar con los siguientes elementos:

• Bandeja de exploración.
• Jeringa de anestesia: para técnica troncular, infiltrativa o intraligamentosa.
• Carpules con o sin vasoconstrictor.
• Agujas para anestesia:
  • Largas: Se utilizan para la anestesia troncular.
  • Cortas: Se utilizan para anestesia infiltrativa o de periapicales.
  • Ultracortas: Se usan para la técnica intraligamentosa.
• Anestesia tópica: en spray o por topicaciones.
• Instrumentos de emergencia: ambú, mascarilla y cánula.

Inervación y el Nervio Trigémino

La función sensitiva y motora de la cabeza se da gracias a la acción de 12 pares de nervios, llamados pares craneales.

El Nervio Trigémino

Es un nervio mixto que cuenta con una rama sensitiva más gruesa y una rama motora:

• Rama Sensitiva: Proporciona sensibilidad a la cara, a la órbita, a las fosas nasales y a la boca.
• Rama Motora: Inerva a los músculos masticatorios.