Técnicas de contracondicionamiento y exposición en psicología

Técnicas de contracondicionamiento:

Desensibilización sistemática (Tengo que hacer que el E.C. no sea asociado al dolor con un E.I. que sea contrario o incompatible)

• ¿Cómo lo haremos?

• Aprendiendo respuestas contrarias a la ansiedad: relajación
• Exponiendo en imaginación situaciones que provoquen ansiedad poco a poco para asociarlas a la relajación
• Buscando situaciones que le hagan sentir mal y ordenarlas de menor a mayor
• Dará lugar a respuestas incompatibles ya que son contrarios la ansiedad y la relajación

Relajación progresiva de Jacobson (construye la Jerarquía de la ansiedad)

• Hace una lista de los estímulos que provocan ansiedad (ha de estar relacionada temáticamente y ordenada según el nivel de ansiedad que provocan)
• Se cuantifica en UPSA (unidades subjetivas de ansiedad)
• En niños se una escala ordinal

• Tipos:

• En imaginación (técnica original)
• En vivo (mayor generalización porque se combina con la imaginación)

Modelo teórico explicativo:

• Inhibición recíproca: ante una respuesta incompatible, el estímulo no puede provocar ansiedad (Si estoy relajado, al ver una cucaracha no puedo tener ansiedad
• Contracondicionamiento: al asociar el estímulo a la respuesta incompatible, facilita el condicionamiento de una respuesta contraria a la ansiedad

Imágenes emotivas: Consiste en generar un estado emocional incompatible con la ansiedad (orgullo, afecto…) basado en la inhibición recíproca (No de relajación profunda como DS)

Consideraciones: Se recomienda para los niños menores de 11 años: D.S. en vivo por su dificultad a relajarse profundamente y por la dificultad para valorar la cantidad de miedo que experimentan en cada situación (jerarquía)

• Se usan diferentes métodos:

• Diagramas de barras (por colores)
• Dibujos, tarjeta
• Comparaciones ¿Qué te da más miedo?
• Análogos visuales: (caras para identificar situaciones)

Técnicas de exposición

Exposición Imaginativa (Se usa cuando en vivo es difícil de aplicar, fobia al avión, inyecciones)

• Intensidad: gradual
• Intervalo entre tareas y duraciones: cortos
• Estrategias para afrontarlos: autoinstrucciones
• Procedimiento: jerarquía de exposición (ítems graduales de ansiedad de menos a mayor)

Exposición en vivo: Es el método que se elige para tratar las fobias (miedo a los vértigos: te hacen dar vueltas para experimentar la sensación)

• Es la más eficaz y está apoyada por un terapeuta
• Intensidad: brusca
• Intervalo entre las sesiones y sus duraciones: largo (para facilitar la habituación)
• Estrategias de afrontación: Respiraciones

Mecanismos explicativos:

• 1. Habituación: perspectiva psicofisiológica
• 2. Extinción: perspectiva conductual
• 3. Cambio de expectativa: perspectiva cognitiva
• 4. Reexposición: bloquear la conducta de escape y seguir con la fobia (afrontarla)

Técnicas aversivas: Cambio de valencia del contexto estimular

• Algo al principio me parecía atractivo, ahora me es indiferente
• Asocio patrón de reacción no deseado y socialmente sancionado a estímulo desagradable (interno: alcohol, tabaco, externo: ajo al chupete, líquido desagradable a las uñas) de tal manera que el emisor deja de hacerlo por la consecuencia desagradable.
• Asociar un E.C. a un E. nocivo (E.I.) hará que el E.C. provoque una R.C. de aversión.

Técnica pipí-stop (Mowrer)

Enuresis: orinarse en la cama (3 tipos: noche, día, noche y día)

Surge cuando sucede 2 veces por semana durante 3 meses consecutivos y al menos con 5 años de edad

No se debe exclusivamente a un efecto fisiológico

Existe un dispositivo con un sensor que detecta la humedad y activa un estímulo sensitivo: timbre, que hace que el niño se despierte e interrumpe la micción contrayendo el esfínter