Técnicas de Imagen en Medicina: Angiografía y Venografía

**9. Objetivo del estudio de los senos venosos de la duramadre**

El estudio angiográfico de los senos venosos de la duramadre se realiza básicamente para descartar trombosis en éstos, y para ello se lleva a cabo una venografía con RM. Existen múltiples causas de trombosis en los senos venosos, entre las que se encuentran alteraciones hematológicas, fármacos, trauma, neoplasia, encefalitis y mastoiditis, entre otras.

**10. Patologías que afectan a la aorta torácica. ¿Qué secuencia se emplea fundamentalmente?**

- Existen diversas patologías que pueden afectar la aorta torácica, y entre las más comunes se encuentran los aneurismas, los pseudoaneurismas y la disección aórtica.

- Se emplea fundamentalmente una secuencia de sangre negra HASTE con sincronización cardíaca y una secuencia de angiografía por RM con contraste i.v.

**11. ¿Cuándo se pide una angiografía abdominal y de miembros inferiores? Técnica de referencia y su principio básico.**

- Se pide en pacientes con sospecha de enfermedad arterial oclusiva periférica, que es la manifestación más común de ateroesclerosis sistémica aparte de la enfermedad coronaria y cerebrovascular.

- Técnica de referencia: La angiografía con sustracción digital (DSA).

- El principio básico de esta técnica es conseguir un realce intenso del lumen arterial durante el primer paso de contraste. El mayor reto está en conseguir un balance entre la resolución espacial, un campo de visión amplio y un tiempo de adquisición no demasiado largo.

**12. ¿Cómo actúa el gadofosveset?**

Es un agente de contraste que se une a la albúmina, por lo que permanece más tiempo en el espacio intravascular (unos 30 minutos), lo que permite una mejor visualización del sistema venoso.

- Se administra gadofosveset en vena periférica antecubital a 0,03 mmol/kg y a 4 ml/s.

- La adquisición de imágenes debe empezar 2-3 minutos después de la administración de contraste i.v.

- Se realizan dos secuencias EG 3D: FLASH 3D y VIBE con supresión grasa.

**13. ¿Cómo se realiza una venografía?**

Es un procedimiento en el que se toma una radiografía de las venas, un venograma, después de inyectar un colorante especial en la médula ósea o las venas.

**14. PRINCIPALES INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DE RM CARDIACA SEGÚN EL COLEGIO AMERICANO DE CARDIOLOGÍA**

• Estudiar el tamaño, la estructura y la funcionalidad de ambos ventrículos.
• Evaluar las válvulas cardíacas nativas y protésicas (estenosis, insuficiencia, etc.)
• Evaluar las masas cardíacas.
• Evaluar los grandes vasos y las venas pulmonares.
• Establecer la localización y la extensión de la afectación isquémica.
• Determinar la viabilidad antes de la revascularización.
• Evaluar anomalías en el origen de las arterias coronarias.
• Evaluar miocarditis y otras miocardiopatías.
• Estudiar las enfermedades de depósito con afectación cardíaca.