Técnicas de Posicionamiento en Decúbito Lateral y Protocolos de Movilización

Decúbito lateral derecho o izquierdo

Posicionamiento: Acostado sobre un lateral (hombro, cadera y pierna), con la cabeza girada y la espalda recta y bien alineada. La pierna inferior debe estar extendida o un poco flexionada, mientras que la superior se sitúa algo adelantada y flexionada 90º por la cadera y la rodilla. El hombro inferior debe estar levemente adelantado para no cargarle peso, con su brazo flexionado por el codo hacia arriba o extendido. El brazo superior debe estar adelantado y en flexión para no apoyar sobre el tórax.

Riesgos asociados: Flexión lateral del cuello, problemas respiratorios y pie equino.

Uso de las 4 almohadas

• Bajo la cabeza: Para mantenerla alineada y evitar la flexión lateral del cuello.
• En la espalda: Para mantener la alineación correcta del cuerpo.
• Bajo el brazo superior: Doblada para elevarlo junto con el hombro, manteniéndolo alineado y fuera del tórax.
• Bajo el muslo y la pierna superior: Para elevar la cadera y la pierna, manteniéndolas alineadas y separadas de las extremidades inferiores.

Indicaciones principales

1. Como posición de encamado y parte integrante de un Plan de Cuidados Personalizado (PCP).
2. Administración de enemas y medicaciones por vía rectal.
3. Para la realización de fisioterapia respiratoria.
4. Higiene del usuario encamado o aplicación de masajes.
5. Para hacer la cama cuando esta se encuentra ocupada.

Consideraciones al realizar los cambios posturales

1. Las posiciones deben mantener una alineación correcta con las articulaciones en ligera flexión.
2. La posición se mantiene como máximo 2 horas por el día y 4 horas por la noche. Al elaborar el plan de cambios (PCP), se deben alternar, si no hay contraindicación, varias posturas: los cuatro decúbitos, la posición de Fowler y la sedestación (sentado).
3. Todos los usuarios requieren ejercicio diario. En cada cambio, se debe procurar mover sus articulaciones en toda la extensión posible.
4. Los cuidadores ayudan a los usuarios que no puedan realizar por sí mismos los cambios, teniendo siempre en cuenta las normas de mecánica corporal. Algunos cambios se pueden efectuar simplemente modificando la posición de la cama.

Definición de Postura

La postura es la forma de colocar el cuerpo y mantener una posición lo más funcional posible, con una adecuada distribución del peso y con un mínimo esfuerzo de los músculos implicados para mantener la posición o realizar una acción.

Dinámica de los músculos flexores y extensores

Los músculos flexores son más fuertes que los extensores: por lo que, cuando una persona está inactiva, las articulaciones tienden a adoptar una posición flexionada. Si no se contrarresta esta situación con un programa de ejercicios y/o no se realizan cambios de posición frecuentes, las articulaciones pueden quedar fijas en esta posición flexionada.