Técnicas de radiografía dental y ortopantomografía

Técnica de la bisectriz o de cono corto

En esta técnica, la película radiográfica se apoya en las piezas dentales. El haz de rayos se dirigirá perpendicular a la bisectriz del ángulo que forman la placa y el eje axial del diente. El paciente sujeta la placa con su mano (con el dedo pulgar o índice). Es el tipo de radiografía más utilizado en la clínica dental.

Posición de la cabeza del paciente

• Plano sagital: vertical.
• Plano horizontal:
  • Maxilar superior: la línea que une el trago auricular con el ala de la nariz debe ser paralela al suelo.
  • Mandíbula: la línea que une el trago auricular con la comisura labial debe ser paralela al suelo.

Posición de la película

Se sitúa por dentro, en la cara palatina o lingual del diente, lo más adaptada al grupo dentario correspondiente. (La cara “blanca” de la película radiográfica contactará con la cara lingual o palatina de la pieza). La placa tendrá su eje longitudinal horizontal en la región posterior y su eje longitudinal vertical en la región anterior (incisiva y canina). Es sujetada por el paciente con la mano opuesta al sitio de la radiografía, con su dedo índice o pulgar.

Haz de rayos X

El enfoque del cono de rayos X será a nivel del ápice del diente. Para el maxilar superior, el ángulo de rayos X es hacia abajo; para la mandíbula hacia arriba u horizontal. Como hemos dicho anteriormente, el haz de rayos se dirige a la bisectriz del ángulo formado por la película y el eje longitudinal del diente. En el maxilar superior, el cono se inclinará aproximadamente + 30° en la zona posterior y en la zona de los incisivos alrededor de + 50 a 60°. En la mandíbula, en la zona posterior (premolares y molares) se inclinará de 0 a -10º y en la zona de incisivos entre -30º y -35º.

Técnica del paralelismo o de cono largo

La película radiográfica se sitúa paralela al eje axial de los dientes. El haz de rayos se proyecta perpendicular a la placa. Se suelen usar aditamentos o mecanismos auxiliares para colocar ambos. En otros casos, se opta por una técnica más rudimentaria interponiendo un rollo de algodón entre el diente y la película para hacer que esta quede paralela a la pieza.

Ortopantomografía o radiografía panorámica

La radiografía panorámica u ortopantomografía es una radiografía extraoral que reproduce el maxilar superior e inferior del paciente en la misma película. Las indicaciones de la radiografía panorámica son las siguientes:

• Retenciones dentarias.
• Patología infecciosa.
• Patología quística y tumoral.
• Traumatología maxilofacial.
• Senos maxilares.
• Primer diagnóstico de ATM.
• Glándulas salivales.

Procedimiento:

1. Cargar el casete
2. Ajustar los factores de exposición
3. Pedir al paciente que se retire cualquier objeto metálico
4. Pedir al paciente que muerda la placa de posicionamiento
5. Ajustar la inclinación de la cabeza en sentido anteroposterior
6. Posicionar verticalmente atendiendo las guías laterales
7. Que el paciente trague y sitúe la lengua aplastada contra el paladar
8. Exposición de la película a la radiación
9. Procesado