Tinciones dentales y coloraciones microbianas: causas y tipos

Resumen

El documento describe las tinciones dentales de origen local y general, incluyendo alteraciones metabólicas, endocrinas y por sustancias como el flúor y las tetraciclinas. También explica las coloraciones microbianas (verdes, negras y anaranjadas), sus agentes causales, las de origen alimenticio, por tabaco, profesional e iatrogénico, con sus localizaciones típicas.

Puntos clave

Las tinciones dentales pueden ser locales (caries, muerte pulpar, traumatismos, reabsorción dentinaria interna) o generales (enfermedades hepáticas, hemolíticas y alteraciones metabólicas).
La eritrodoncia se debe a una alteración del metabolismo de las porfirinas; la forma más frecuente es la Porfiria Eritropoyética de Gunter.
El flúor y las tetraciclinas producen tinciones que van del grado I (amarillo, pardo o grisáceo) al grado IV (azul oscuro o negro en toda la corona).
Los sedimentos verdes en el tercio cervical vestibular de incisivos y caninos superiores son causados por bacterias fluorescentes y hongos, con la fenacina producida por el bacilo piocianico.
Las coloraciones negras son producidas por bacterias cromógenas (Actynomices, Bacteroides melanogenicus) que descomponen sales ferrosas y no guardan relación con la higiene.
El tabaco causa tinción en los dos tercios gingivales de la cara palatina de molares superiores y en la cara lingual de incisivos inferiores.

Ponte a prueba

Tinciones dentales (pigmentación de tejido duro)

Locales: Patología dentaria: Caries, Muerte pulpar, Traumatismos dentarios, Reabsorción dentinaria interna

Generales:

Enfermedades generales: Afecciones hepáticas y Enfermedades hemolíticas.
Alteraciones metabólicas:

Eritrodoncia: marrón, rosado, violáceo. Alteración del metabolismo de las porfirinas. La más frecuente la Porfiria Eritropoyética de Gunter. Hematoporfirinas en orina, huesos y dientes.
Disendocrinias:

Hipotiroidismo: Periodo formativo del diente Amarillo-marrón.
Hipertiroidismo: Color blanco azulado.

Sustancias químicas: Flúor y Tetraciclinas:

Grado I: no bandas, logra coloración amarilla, pardo o grisácea.
Grado II: no bandas, coloración más intensa que el grado I.
Grado III: bandas horizontales en zona gingival. Color gris-oscuro o azulado.
Grado IV: bandas en toda la corona color azul oscuro o negro.

Coloraciones microbianas

Origen microbiano: Tercio cervical vestibular de incisivos y caninos superiores: Sedimentos Verdes:

Etiología: bacterias fluorescentes y hongos. El pigmento causal es la Fenacina (producido por el Bacilo Piocianico).

Sedimentos Negros:

Etiología: Bacterias Cromógenas: Actynomices, Bacteroides Melanogenicus. Descomponen las sales ferrosas. Línea negra de 1 mm de ancho en gingival vestibular y palatino de dientes posteriores, en interproximal forma manchas. No tiene relación con la higiene. Tratamiento: cepillo, copas y pastas abrasivas.

Sedimentos Anaranjados:

Etiología: Bacilo Mesenterico Ruber, Serratia Marcescente. Pequeñas manchas anaranjadas en tercio gingival vestibular de dientes anteriores. Desaparece con el cepillado.

Origen alimenticio (marrones): Clorhexidina

Origen por tabaco: Dos tercios gingivales de cara palatina de molares superiores, en lingual de incisivos inferiores. Colorea más el tabaco negro.

Origen profesional: Industrias de metales:

Verde: Plomo, níquel.
Negro: plata, Fe.

Origen yatrogénicas: Clorhexidina, Sales ferrosas (anemia), Complejos vitamínicos (Fe)

Preguntas frecuentes

¿Qué causa las manchas verdes en los dientes?

Se deben a bacterias fluorescentes y hongos, y el pigmento responsable es la fenacina, producida por el bacilo piocianico. Aparecen en el tercio cervical vestibular de incisivos y caninos superiores.

¿Las manchas negras de los dientes tienen relación con la higiene?

No, según el texto las manchas negras no tienen relación con la higiene. Se producen por bacterias cromógenas y se tratan con cepillo, copas y pastas abrasivas.

¿Qué tinciones produce el tabaco?

El tabaco tiñe los dos tercios gingivales de la cara palatina de los molares superiores y la cara lingual de los incisivos inferiores. El tabaco negro colorea más.