Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: Etiología y Tratamientos Efectivos

Trastorno Hiperquinético de la Conducta

Se define como trastorno hiperquinético de la conducta cuando coinciden, además de los tres síntomas nucleares, una alteración significativa de la conducta.

Etiología del TDAH: Factores Hereditarios

La mayoría de los investigadores aceptan la existencia de un componente hereditario en el TDAH. Los hallazgos principales incluyen:

• Entre un 20-30% de los padres de niños hiperactivos manifestaron conductas de este tipo durante su propia infancia.
• Existe una mayor incidencia de hiperactividad entre hermanos.
• La hiperactividad es más común entre varones hijos de ambos padres biológicos que de padres distintos.
• Se repiten los patrones de hiperactividad con más frecuencia en gemelos idénticos que en mellizos dicigóticos.

Etiología del TDAH: Causas Neurobiológicas

Dentro de los factores biológicos, se consideran los siguientes elementos:

• Cantidad de plomo presente en el ambiente.
• Efecto de la dieta en el organismo.
• Lesión estructural: Posible disfunción del lóbulo frontal y en las estructuras diencéfalo-mesencefálicas.
• Deficiencia en la producción regulada de transmisores cerebrales.

Causas Prenatales y Perinatales

Factores como el bajo peso al nacer, la adversidad psicosocial, así como el consumo de tabaco y alcohol por parte de las madres durante el embarazo, multiplican significativamente el riesgo de que nazcan niños con TDAH.

Tratamiento Conductual o Comportamental

Este enfoque se centra en las siguientes estrategias:

• Controlar los acontecimientos que provocan la aparición y el mantenimiento de conductas (Cs) tanto positivas como negativas.
• Se basan fundamentalmente en el control de premios y refuerzos que recibe el niño.
• Están dirigidos a mantener a los niños trabajando en la tarea, asegurar que la terminen, controlar la impulsividad, incrementar sus habilidades sociales y reducir la hiperactividad.

Técnicas Cognitivo-Conductuales

Los objetivos principales de estas técnicas son conseguir que el niño sea capaz de alcanzar por sí mismo una total autonomía en la regulación de su comportamiento, desglosada en:

• Autonomía física.
• Autonomía cognitiva.
• Autonomía emocional.

Entrenamiento Autoinstruccional

Este método se basa en la función autorreguladora del lenguaje y sigue una serie de pasos estructurados:

1. Modelado cognitivo: El instructor realiza la tarea mientras se autoinstruye en voz alta, mientras el niño observa el proceso.
2. Guía externa explícita: El niño realiza la tarea siguiendo las instrucciones verbales del profesor.
3. Autoguía explícita: El niño realiza la tarea dándose a sí mismo las instrucciones en voz alta.
4. Autoguía manifiesta desvanecida: El niño realiza la tarea dándose instrucciones en voz baja (susurros).
5. Autoguía implícita: El niño realiza la tarea guiándose mediante un discurso interno o pensamiento privado.