Trastorno Específico del Lenguaje (TEL): Diagnóstico, Criterios DSM-5 e Intervención Educativa

Trastorno Específico del Lenguaje (TEL): Características y Definición

El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) se manifiesta como alteraciones significativas en el lenguaje. Los afectados suelen utilizar incorrectamente verbos, género y número, afectando gravemente el área lingüística. Los niños con este trastorno tienden a olvidar fácilmente lo aprendido.

Definición Clínica del TEL

Se define como una dificultad específica en la adquisición y desarrollo del lenguaje, de severidad persistente y variable. Es crucial que esta dificultad no se deba a:

• Factores cognitivos (CI bajo).
• Pérdida auditiva significativa.
• Déficits motores.
• Lesión neurológica evidente.
• Contextos socioambientales empobrecidos.

Criterios Diagnósticos según el DSM-5

1. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (comprensión o producción), manifestadas por:
   • Vocabulario reducido.
   • Estructura gramatical limitada.
   • Deterioro del discurso.
2. Las capacidades del lenguaje están por debajo de lo esperado para la edad, produciendo limitaciones funcionales en:
   • La comunicación eficaz.
   • La participación social.
   • Los logros académicos.
   • El desempeño laboral.
3. El inicio de las dificultades se produce en las primeras fases del desarrollo.
4. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial, disfunción motora u otras condiciones médicas o neurológicas.

Criterios de Identificación del TEL

La identificación se basa en tres tipos de criterios:

Criterios de Exclusión

• Nivel auditivo normal.
• Indicadores emocionales y conductuales normales.
• Coeficiente Intelectual (CI) superior a 85.
• Ausencia de signos neurológicos.
• Requisitos instrumentales del lenguaje normales.

Criterios de Discrepancia

Se observa una diferencia significativa entre la capacidad cognitiva y la lingüística:

• Un (1) año por debajo de lo normal en la producción de lenguaje.
• Seis (6) meses por debajo de lo normal en la comprensión.

Criterios Evolutivos

Se manifiesta como un retraso o desviación del patrón típico, caracterizado por la persistencia y resistencia a la intervención.

Etiología y Origen del TEL

El TEL es originado por:

• Variables genéticas: Existe una fuerte base hereditaria.
• Factores contextuales: Las variables ambientales interactúan con el cerebro en desarrollo, modulando la expresión del trastorno.

Proceso de Evaluación del Lenguaje

La evaluación debe ser funcional y estandarizada, llevada a cabo por el equipo de orientación. Se deben considerar los siguientes aspectos:

Componentes a Evaluar

1. Requisitos Instrumentales: Praxias y funciones orofaciales.
2. Habilidades Comunicativas y Lingüísticas:
   • Morfología (Morf).
   • Semántica (Semanti).
   • Pragmática (Pragm).
   • Sintaxis (Sintax).
   • Fonología (Fonolog).

Manifestaciones Específicas de Dificultad

• Contenido: Dificultad para la recuperación léxica y dificultades en la memoria verbal.
• Uso (Pragmática): Dificultad para entender bromas o ironías, presencia de ecolalias, circunloquios, muletillas, dificultades en la narración de cuentos y limitación en el desarrollo de las habilidades metalingüísticas.

Estrategias de Intervención y Coordinación

La intervención requiere una coordinación multidisciplinar y debe ser lo más temprana posible.

Coordinación Inicial

El profesor debe informar al orientador, y este, a su vez, debe comunicar la situación a la familia. Es fundamental intervenir a partir de un marco teórico previo que explique las necesidades específicas que plantea un alumno con TEL.

Pautas de Intervención

• La intervención debe estar dirigida a todos los componentes del lenguaje afectados.
• Se debe intervenir lo antes posible.

Roles y Ámbitos de Actuación

Ámbito Familiar

• Establecer pautas claras de comunicación.
• Llevar a cabo la estimulación lingüística.
• Fijar normas consistentes.

Ámbito Escolar

• Ajustar las metodologías de enseñanza.
• Implementar adaptaciones curriculares.
• Proporcionar apoyo específico individualizado, incluyendo el fomento del ámbito social.