Trastorno Específico del Lenguaje (TEL): criterios DSM-5 e intervención educativa
Resumen
El documento describe el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), su definición clínica y los criterios diagnósticos del DSM-5. Explica cómo se identifica mediante criterios de exclusión, discrepancia y evolutivos, y repasa su etiología y el proceso de evaluación lingüística. Finalmente, recoge las pautas de intervención coordinada entre familia, escuela y orientación.
Puntos clave
- El TEL es una dificultad específica en la adquisición y desarrollo del lenguaje que no se explica por CI bajo, pérdida auditiva, déficits motores, lesión neurológica o contextos socioambientales empobrecidos.
- Según el DSM-5, las dificultades deben ser persistentes, aparecer en las primeras fases del desarrollo y limitar la comunicación, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral.
- Los criterios de discrepancia establecen un desfase de un año en la producción y de seis meses en la comprensión respecto a lo esperado para la edad.
- Los criterios de exclusión incluyen audición normal, CI superior a 85 y ausencia de signos neurológicos.
- El TEL tiene una fuerte base genética, y los factores ambientales modulan la expresión del trastorno.
- La evaluación debe ser funcional y estandarizada, abarcando morfología, semántica, pragmática, sintaxis y fonología, además de requisitos instrumentales.
- La intervención debe ser lo más temprana posible, multidisciplinar y dirigida a todos los componentes afectados, con roles definidos para la familia y la escuela.
Trastorno Específico del Lenguaje (TEL): Características y Definición
El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) se manifiesta como alteraciones significativas en el lenguaje. Los afectados suelen utilizar incorrectamente verbos, género y número, afectando gravemente el área lingüística. Los niños con este trastorno tienden a olvidar fácilmente lo aprendido.
Definición Clínica del TEL
Se define como una dificultad específica en la adquisición y desarrollo del lenguaje, de severidad persistente y variable. Es crucial que esta dificultad no se deba a:
- Factores cognitivos (CI bajo).
- Pérdida auditiva significativa.
- Déficits motores.
- Lesión neurológica evidente.
- Contextos socioambientales empobrecidos.
Criterios Diagnósticos según el DSM-5
- Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (comprensión o producción), manifestadas por:
- Vocabulario reducido.
- Estructura gramatical limitada.
- Deterioro del discurso.
- Las capacidades del lenguaje están por debajo de lo esperado para la edad, produciendo limitaciones funcionales en:
- La comunicación eficaz.
- La participación social.
- Los logros académicos.
- El desempeño laboral.
- El inicio de las dificultades se produce en las primeras fases del desarrollo.
- Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial, disfunción motora u otras condiciones médicas o neurológicas.
Criterios de Identificación del TEL
La identificación se basa en tres tipos de criterios:
Criterios de Exclusión
- Nivel auditivo normal.
- Indicadores emocionales y conductuales normales.
- Coeficiente Intelectual (CI) superior a 85.
- Ausencia de signos neurológicos.
- Requisitos instrumentales del lenguaje normales.
Criterios de Discrepancia
Se observa una diferencia significativa entre la capacidad cognitiva y la lingüística:
- Un (1) año por debajo de lo normal en la producción de lenguaje.
- Seis (6) meses por debajo de lo normal en la comprensión.
Criterios Evolutivos
Se manifiesta como un retraso o desviación del patrón típico, caracterizado por la persistencia y resistencia a la intervención.
Etiología y Origen del TEL
El TEL es originado por:
- Variables genéticas: Existe una fuerte base hereditaria.
- Factores contextuales: Las variables ambientales interactúan con el cerebro en desarrollo, modulando la expresión del trastorno.
Proceso de Evaluación del Lenguaje
La evaluación debe ser funcional y estandarizada, llevada a cabo por el equipo de orientación. Se deben considerar los siguientes aspectos:
Componentes a Evaluar
- Requisitos Instrumentales: Praxias y funciones orofaciales.
- Habilidades Comunicativas y Lingüísticas:
- Morfología (Morf).
- Semántica (Semanti).
- Pragmática (Pragm).
- Sintaxis (Sintax).
- Fonología (Fonolog).
Manifestaciones Específicas de Dificultad
- Contenido: Dificultad para la recuperación léxica y dificultades en la memoria verbal.
- Uso (Pragmática): Dificultad para entender bromas o ironías, presencia de ecolalias, circunloquios, muletillas, dificultades en la narración de cuentos y limitación en el desarrollo de las habilidades metalingüísticas.
Estrategias de Intervención y Coordinación
La intervención requiere una coordinación multidisciplinar y debe ser lo más temprana posible.
Coordinación Inicial
El profesor debe informar al orientador, y este, a su vez, debe comunicar la situación a la familia. Es fundamental intervenir a partir de un marco teórico previo que explique las necesidades específicas que plantea un alumno con TEL.
Pautas de Intervención
- La intervención debe estar dirigida a todos los componentes del lenguaje afectados.
- Se debe intervenir lo antes posible.
Roles y Ámbitos de Actuación
Ámbito Familiar
- Establecer pautas claras de comunicación.
- Llevar a cabo la estimulación lingüística.
- Fijar normas consistentes.
Ámbito Escolar
- Ajustar las metodologías de enseñanza.
- Implementar adaptaciones curriculares.
- Proporcionar apoyo específico individualizado, incluyendo el fomento del ámbito social.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué es el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)?
Es una dificultad específica en la adquisición y desarrollo del lenguaje, de severidad persistente y variable, que no se debe a factores cognitivos, auditivos, motores, neurológicos ni socioambientales.
¿Cuál es el CI mínimo para el criterio de exclusión del TEL según el texto?
El texto indica un Coeficiente Intelectual superior a 85 como uno de los criterios de exclusión para identificar el TEL.
¿Qué papel tiene el orientador en la intervención con un alumno con TEL?
Según el documento, el profesor informa al orientador, quien comunica la situación a la familia y coordina la intervención multidisciplinar.
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