Trastorno de la Personalidad Paranoide: Rasgos y Desarrollo Psicológico

Trastorno de la Personalidad Paranoide (TPP) – Perfil Vigilante

El individuo con Trastorno de la Personalidad Paranoide (TPP) basa su vida en la premisa de que los demás le traicionarán, tramarán algo contra él o le defraudarán. A pesar de esta desconfianza, pueden convertirse en líderes carismáticos. Suelen ser personas responsables, aunque muestran escasas muestras de afecto.

Características principales

• Evalúan a las personas previamente.
• No necesitan aprobación ni consejo de los demás.
• Captan las sutilezas del entorno.
• Se defienden bien cuando son atacados.
• No se intimidan por las críticas; las toman en serio.
• Otorgan un gran valor a la lealtad y la fidelidad.
• Están preocupados por mantener su independencia.
• Son reservados y cautelosos.
• Habilidosos a la hora de analizar a los demás.
• Pueden ser posesivos y muy celosos.

Mundo laboral y pareja

• Suelen tener mucho éxito y son ambiciosos.
• Son hábiles para captar la estructura de poder.
• No soportan la dependencia ni la subordinación.

Etiología

Existe un mayor riesgo en familiares con trastorno delirante (Eje I) y no tanto con los de esquizofrenia.

Las cinco etapas de desarrollo del paranoide (Turkat):

1. Atención de los padres centrada en enseñar a no cometer errores. Se da importancia a ser diferentes de los demás.
2. Esto da lugar a un niño ansioso y defensivo, que se siente diferente.
3. Se produce el aislamiento y se confirman las sospechas. Aumentan esas ideas, creando un bucle.
4. Se buscan explicaciones racionales para reducir la ansiedad. Como han aprendido a ser diferentes, evalúan su entorno de una manera distinta.
5. Se acaba en el bucle: ser así distancia a los demás, por lo tanto, se confirman las sospechas sucesivamente.

Modelo de Adams:

Se basa en la secuencia: atención - procesamiento de información - emisión de respuesta - retroalimentación. Es un modelo de habilidades sociales (HHSS).

Prevalencia

• 0.5 – 2.5% en la Población General (P.G.).
• 10 – 30% en entornos de Psiquiatría.
• Más frecuente en familiares de personas con esquizofrenia crónica.
• Asociado a un bajo nivel socioeconómico.
• Mayor prevalencia en hombres que en mujeres en contextos hospitalarios.

Desarrollo

En la infancia y adolescencia, el trastorno se manifiesta con aislamiento, pocas relaciones, bajo rendimiento escolar y ansiedad.

Criterios según el DSM-IV

A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos: