Trastornos del Lenguaje y la Comunicación en el Desarrollo Infantil

Conceptos Fundamentales del Lenguaje y la Comunicación

Lenguaje: Capacidad propia del ser humano que permite comunicarse. Comunicación: Esencial para la interacción y el desarrollo humano; puede verse afectada por trastornos que dificultan la expresión y comprensión de ideas.

Psicología Infantil

Se define como el estudio científico de la conducta anormal en la infancia. Comprende la descripción, explicación y clasificación de alteraciones conductuales. Para su estudio, se consideran los siguientes factores:

• Desarrollo cognitivo y sexo.
• Contexto social y familiar.
• Consecuencias negativas para el niño o su entorno.
• Edad, etapa evolutiva y frecuencia de la conducta.

Psicología del Lenguaje y la Comunicación

Estudia las alteraciones del lenguaje que se desvían de la norma y afectan a uno o varios componentes. Sus objetivos son:

• Analizar cómo se originan las conductas anormales.
• Determinar cómo intervenir educativamente para favorecer el desarrollo integral.
• Valorar si producen un retraso evolutivo.

Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE y NEE)

NEAE (Necesidades Específicas de Apoyo Educativo)

Incluye situaciones como:

• Altas capacidades.
• Trastornos del desarrollo del lenguaje y la comunicación.
• Trastornos de atención o aprendizaje y retraso madurativo.
• Desconocimiento grave de la lengua de aprendizaje.
• Condiciones personales, incorporación tardía al sistema educativo y vulnerabilidad socioeducativa.

NEE (Necesidades Educativas Especiales)

Engloba condiciones de discapacidad y trastornos graves:

• Discapacidad intelectual, auditiva, visual o motora.
• Trastornos graves de conducta y TEA (Trastorno del Espectro Autista).

Procesos del Desarrollo Lingüístico

El desarrollo lingüístico implica procesos como la discriminación fonémica, recuperación sintáctica, léxico suficiente, asignación de significado y memoria a corto plazo.

Impacto de los problemas en el uso del lenguaje

Las dificultades en esta área afectan directamente a:

• Formación de conceptos.
• Lectura, escritura y cálculo.
• Interacción social y resolución de problemas.
• Autoestima y autoconcepto.

Conductas y signos de interferencia

Se identifican mediante el gran esfuerzo para discriminar, recordar y comprender información, dificultades en el aprendizaje de idiomas y matemáticas, y desconfianza por la falta de comprensión auditiva.

Dimensiones y Dificultades del Lenguaje

Dimensiones Afectadas

• Fonológica: Afecta la decodificación lectora.
• Memoria de trabajo: Impacta en la lectura de palabras y frases.
• Sintáctica: Influye en la comprensión y fluidez lectora.
• Semántica y ortográfica: Afecta la comprensión y el reconocimiento de palabras.

Dificultades según la etapa

• Infantil: Errores frecuentes, frases cortas, vocabulario pobre y omisiones.
• Primaria: Dificultades en lectoescritura y continuidad de problemas previos.
• Alteraciones más frecuentes: Dislalia, dislexia, retraso simple del lenguaje y disglosia.

Anatomía y Fisiología de la Comunicación

La Audición

Capta sonidos y los transforma en impulsos nerviosos interpretados por el cerebro.

• Oído externo: Recoge y conduce el sonido (oreja, conducto auditivo, tímpano).
• Oído medio: Amplifica vibraciones (caja timpánica, huesecillos: martillo, yunque y estribo; trompa de Eustaquio y mastoides).
• Oído interno: Transforma vibraciones en impulsos (vestíbulo, cóclea o caracol con el órgano de Corti, endolinfa y perilinfa).

Proceso auditivo: Sonido → Oído externo → Tímpano → Huesecillos → Oído interno → Órgano de Corti → Nervio auditivo → Cerebro.

Aparato Fonoarticulatorio

Conjunto de órganos que intervienen en la emisión del sonido:

• Respiratorio: Fosas nasales, tráquea, bronquios y pulmones. La inspiración permite la entrada de aire y la espiración determina la intensidad de la voz.
• Fonador: Produce la voz (faringe, laringe, glotis y cuerdas vocales).
• Articulatorio: Da forma al sonido (lengua, labios, dientes, paladar, mejillas y cavidad bucal).

Áreas Cerebrales Implicadas

• Wernicke: Comprensión.
• Broca: Producción del lenguaje.
• Motoras y premotoras: Articulación.
• Corteza auditiva: Procesamiento sonoro.
• Áreas visuales: Lectura.

Trastornos de la Comunicación según el DSM-5

Los procesos básicos incluyen la comprensión (entender) y la expresión (hablar/escribir). El lenguaje oral requiere comprensión auditiva, procesamiento cerebral, planificación motora y ejecución del habla.

Clasificación de Trastornos

• Trastorno del lenguaje.
• Trastorno fonológico (habla).
• Trastorno de la fluidez (tartamudez).
• Comunicación social/pragmática.
• Mutismo selectivo.

Etiología y Tipos

Etiología: Defectos estructurales (labio leporino), hipoacusia, daños prenatales/perinatales, trastornos emocionales y privación social.

Trastorno del Lenguaje (TL)

Dificultades persistentes en comprensión y expresión, vocabulario reducido y gramática simplificada. Presenta comorbilidad con TEA, TDAH y problemas de coordinación motora.

Trastorno de Fluidez (TFI) y Mutismo

• TFI: Alteración del ritmo y fluidez (tartamudez).
• Mutismo selectivo: Ausencia de habla en situaciones específicas (>1 mes), ligado a la ansiedad social.

Comunicación Social (TCS)

Problemas para usar el lenguaje en contextos sociales y falta de adaptación al interlocutor.

Trastornos de la Articulación (TA)

Dificultad para pronunciar o articular correctamente los sonidos.

Causas y Origen

• Orgánicas: Alteraciones físicas o neurológicas, malformaciones o pérdida auditiva.
• Funcionales: Factores sociobiológicos (a partir de los 4-5 años).
• Evolutivas: Desaparecen naturalmente antes de los 4 años.

Clasificación por Fonema y Error

• Tipos: Dislalias funcionales, disglosia y disartria.
• Fonemas: Sigmatismo (s), jotacismo (x), rotacismo (r), betacismo (p, b), gammacismo (g), lambdacismo (l), deltacismo (d, t), kapacismo (k).
• Errores: Sustitución (toche por coche), omisión (maiposa), distorsión e inserción (arradio).

Retraso Simple del Lenguaje (RSL) y TDL

El RSL es un desfase temporal donde la comprensión es superior a la expresión. Se clasifica en leve, moderado y grave. El TDL implica un retraso superior a un año con estancamiento lingüístico y habla poco inteligible.

Dificultades Específicas

• Fonológicas: Errores en sonidos y simplificación de sílabas.
• Morfosintácticas: Omisión de artículos, preposiciones y errores de concordancia.
• Pragmáticas: Poca iniciativa conversacional, problemas en turnos de palabra y falta de cohesión.

Lectura y Escritura: Trastornos Asociados

Procesos de Lectura

• Ruta fonológica: Conversión grafema-fonema (lenta, permite leer pseudopalabras).
• Ruta léxica: Reconocimiento global (rápida).

Dislexia

Trastorno del neurodesarrollo con rendimiento lector inferior al esperado. Presenta causas genéticas, neurológicas y sensoriales. Tipos: fonológica, superficial, mixta y adquirida.

Escritura y Disgrafía

La disgrafía es la dificultad para escribir de forma legible. Puede ser fonológica, superficial, mixta o de acceso semántico (escribir sin comprender).

Discapacidades y Trastornos del Neurodesarrollo

Discapacidad Intelectual (DI)

Aparece antes de los 18 años con limitaciones en el funcionamiento intelectual y adaptativo. Se caracteriza por balbuceo limitado, vocabulario reducido y alteraciones en la concordancia.

Discapacidad Motora (DM)

Origen central (parálisis cerebral) o muscular. Presenta problemas de deglución, disartria y respiración irregular. Puede requerir Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC).

TDAH y TEA

• TDAH: Impulsividad e inatención que provocan desorden cronológico en el discurso y falta de escucha activa.
• TEA: Alteraciones en la interacción social, conductas repetitivas y falta de reciprocidad. Pueden presentar mutismo o lenguaje muy limitado.

Discapacidad Auditiva (DA)

Clasificada según aparición (prelocutiva, perilocutiva, postlocutiva), localización (conductiva, neurosensorial, mixta, central) y grado (leve a cofosis). Afecta el acceso a la información y la integración social.

Sordoceguera y Discapacidad Visual

• Sordoceguera: Discapacidad multisensorial que utiliza LSE y sistemas táctiles.
• Discapacidad Visual: Incluye la ambliopía. El desarrollo lingüístico se basa en experiencias táctiles y auditivas. Es fundamental la intervención verbal temprana para compensar la falta de información visual y desarrollar sensibilidad a las claves auditivas y tonos de voz.