Tratamiento del Estreñimiento Infantil y Manejo del Reflujo Gastroesofágico

Tratamiento del Estreñimiento

El abordaje del estreñimiento abarca múltiples factores y requiere la colaboración activa de la familia, los padres e incluso los profesores. La educación es un pilar fundamental en el proceso.

Componentes del tratamiento

• Desimpactación
• Uso de laxantes
• Tratamiento nutricional
• Educación y recomendaciones

Desimpactación

Laxantes

Dieta y Nutrición

Fibra

• 6-24 meses: 5 g/día.
• Hasta los 10 años: 0,5 g/kg/día.
• Más de 2 años: Edad + 5 g/día.

• Evitar: Leche de vaca antes del año de edad.
• Ingesta de líquidos: Fundamental para el tránsito intestinal.
• Frutas recomendadas: Ciruelas, uvas, fresas, pitaya, granadilla y mango.
• Leguminosas: Arvejas, lentejas, frijoles y garbanzos.
• Vegetales: Lechuga, espinaca, acelga, tomate, coles y pimientos.
• Cereales integrales: Cereales enriquecidos con fibra (prebióticos).

Recomendaciones generales

• Horarios fijos: Acudir al baño 3-4 veces al día, durante 5-10 minutos.
• Comodidad: Utilizar un sanitario adaptado al tamaño del niño.
• Ambiente: Crear un entorno libre de temores.
• Actividad física: Estimular el ejercicio diario.

Reflujo Gastroesofágico y Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Definición

El reflujo implica el movimiento inverso del flujo normal de los alimentos. En condiciones normales, los alimentos pasan de la boca a la faringe, luego al esófago y finalmente al estómago. En el estómago, se mezclan con jugos gástricos ácidos. El estómago posee una capa mucosa protectora contra el ácido clorhídrico, pero el esófago, la faringe y la boca carecen de esta protección. Si el contenido gástrico regresa al esófago, se produce irritación y quemaduras.

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) se define como la presencia de síntomas crónicos o daño en la mucosa esofágica debido al reflujo anormal del contenido gástrico hacia el esófago.

Fisiopatología

Relajación Transitoria del Esfínter Esofágico Inferior (RTE-EEI)

• Aparece independientemente de la deglución.
• Reduce la presión del EEI a 0-2 mmHg y dura más de 10 segundos.
• La distensión gástrica es el estímulo principal.

Concepto clave: Movimiento retrógrado gástrico hacia el esófago a través del EEI, superando la barrera antirreflujo.