Tratamiento de la Mordida Cruzada Anterior y Protocolos de Actuación ante OVACE

Mordida Cruzada Anterior

Es fundamental descartar que no se trate de una clase III esquelética. Para ello, se debe realizar un estudio ortodóncico completo. En esta condición, los incisivos superiores se sitúan por lingual de los inferiores.

Afectación y causas

• Uno o varios dientes de forma aislada: Generalmente por causa dentaria, como linguoversiones de incisivos superiores con o sin labioversión de incisivos inferiores.
• A los cuatro incisivos (falsa clase III o pseudoprogenie): Existe una propulsión mandibular funcional como consecuencia de la posición baja de la lengua o un contacto prematuro de los caninos temporales no desgastados, que atrapan al maxilar y obligan a avanzar la mandíbula para establecer un mínimo de contactos dentarios.

Tratamiento temprano

Se debe intervenir en cuanto se detecte la anomalía mediante:

• Plano de deslizamiento anterior.
• Placas removibles activas: Para vestibulizar los incisivos superiores mediante resortes, tornillos o planos inclinados.
• Descruzamiento de la mordida: Permitiendo el salto mediante un levante posterior que libere el entrecruzamiento anterior.
• Lingualización de incisivos inferiores: Realizada generalmente con aparatos removibles, como la placa de progenie, donde un arco vestibular que sale de la placa superior contacta con la cara vestibular de los incisivos inferiores.

OVACE en lactantes (menores de 1 año) inconscientes

Mientras el lactante esté inconsciente, se repetirá la siguiente secuencia hasta solucionar la situación o hasta la pérdida de conciencia de la víctima:

1. Examinar la boca del lactante en busca del objeto extraño y extraerlo si es posible, siempre sin realizar barridos digitales a ciegas.
2. Colocar al lactante boca abajo con la cabeza ligeramente más baja que el tórax.
3. Aplicar 5 golpes interescapulares enérgicos con el talón de la mano.
4. Aplicar 5 compresiones torácicas.

OVACE en víctimas inconscientes (protocolo general)

Una vez que la víctima haya perdido la consciencia debido a la ausencia de oxigenación, se aplicarán las maniobras de RCP con la siguiente salvedad:

• Siempre, antes de suministrar las 2 ventilaciones de rescate, se debe mirar el interior de la boca y extraer el objeto extraño si es visible.
• Se debe evitar realizar barridos digitales a ciegas.