Tratamientos Farmacológicos para Trastornos Gastrointestinales: Antiácidos, Antieméticos y Laxantes

Tratamientos Farmacológicos para Trastornos Gastrointestinales

Antiácidos

Los antiácidos son medicamentos utilizados para neutralizar el exceso de ácido en el estómago. Se clasifican en:

• Neutralizantes:
  • Sistémicos: Como el bicarbonato sódico.
  • No sistémicos: Como el almagato y el almax.
• Protectores de la mucosa: Protegen la mucosa del tracto gastrointestinal de la secreción ácida.
  • Usos: Úlcera péptica y gastroesofágica.
  • Administración: Antes de las comidas.
  • Mecanismo de acción:
    • Estimulan la secreción de moco (ej. carbenoxolona).
    • Forman una película protectora (ej. sucralfato).
• Inhibidores de la secreción ácida: Inhiben la bomba de protones responsable de la secreción ácida. La bomba es estimulada por la histamina, la gastrina y la acetilcolina.
  • Usos: Úlcera péptica y reflujo gastroesofágico.
  • Mecanismo de acción:
    • Antihistamínicos H2: Bloquean el receptor H2 de la histamina (ej. ranitidina y famotidina). Se administran por la mañana y por la noche.
    • Inhibidores de la bomba de protones: (ej. omeprazol, pantoprazol, esomeprazol). Se administran cada 24 horas por la mañana.

Fármacos para Trastornos Gastrointestinales

• Antiespasmódicos: Se utilizan para paliar los cólicos y espasmos dolorosos.
  • Mecanismo de acción: Antagonistas del receptor de la acetilcolina, sustancia que estimula el peristaltismo. Al impedir la unión de la acetilcolina con su receptor, se reduce el peristaltismo.
  • Principios activos: Atropina, escopolamina, butilbromuro de hioscina (Buscapina).
• Antiflatulentos: Para los gases.
  • Principios activos: Simeticona, dimeticona (Aero-Red, Flatoril, Enterosilicona).
• Procinéticos: Favorecen el tránsito intestinal.
  • Principios activos: Cleboprida (Cidinet), domperidona (Motilium), cleboprida/simeticona (Flatoril).

Antieméticos

Se utilizan para impedir el vómito y las náuseas. Ejemplo: Metoclopramida.

Laxantes

• Formadores de masa:
  • Vía de administración: Oral.
  • Efecto: No inmediato.
  • Efectos adversos: Pocos.
  • Mecanismo de acción: Fibra no digerible que retiene agua, lo que aumenta el volumen de las heces favoreciendo el peristaltismo.
  • Principios activos: Metilcelulosa, Plantago ovata (Plantaben).
• Lubricantes:
  • Vía de administración: Rectal.
  • Efecto: Casi inmediato.
  • Efectos adversos: Mínimos.
  • Mecanismo de acción: Efecto irritante sobre las paredes del recto, lo que provoca la expulsión de las heces.
  • Principio activo: Glicerina.
• Osmóticos:
  • Soluciones de sales:
    • Administración: Oral.
    • Efecto: Aproximadamente a la hora.
    • Efectos adversos: Calambres abdominales.
    • Mecanismo de acción: Atraen agua, aumentan el volumen de las heces favoreciendo el peristaltismo.
    • Principios activos: Sales de magnesio y sodio.
  • Soluciones de azúcar:
    • Administración: Oral.
    • Efecto: A los pocos días.
    • Efectos secundarios: Cólicos.
    • Mecanismo de acción: Al llegar al colon son hidrolizados por bacterias intestinales, lo que disminuye el pH estimulando el peristaltismo.
    • Principio activo: Lactulosa (Duphalac).