Tratamientos y procedimientos en dermatología

FISURAS

Es una hendidura linear que atraviesa la epidermis o la dermis.

Pueden ser únicas o múltiples, secas, húmedas o eritematosas.

Ocurren en zonas de piel engrosada y seca. Ej. Dedos y palmas, bordes del talón, comisuras de la boca, orificios nasales, ano.

EROSIONES

Es una pérdida parcial o total de la epidermis.

Se producen en el: Impétigo, herpes simple, herpes zoster.

ÚLCERAS

Se producen por la pérdida total de la epidermis junto con parte de la dermis.

Pueden ser superficiales como en la epidermolisis ampollosa, o profundas como en epitelioma basocelular o en las úlceras por decúbito.

Ejemplo: Ulceras por decúbito

CICATRICES

Están compuestas por tejido conectivo, forman parte del proceso reparativo normal, cuando por daño se produce pérdida de la dermis.

Pueden ser atróficas o hipertróficas

Ejemplo: Cicatriz queloide

LOS GRANDES SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS

PRURITO

ERITEMAS

URTICARIA Y ANGIOEDEMA

ECCEMA

DERMATITIS ATÓPICA

PRURIGO

DERMATITIS SEBORREICA

SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS

DERMATITIS DEL PAÑAL

ENF. ERITEMATO DESCAMATIVAS DE LA PIEL: Psoriasis, Parapsoriasis, PRP, Eritrodermias

ACNÉ

ROSÁCEA

DERMATITIS LIQUENOIDE

DISCROMIAS

MÉTODOS AUXILIARES EN DERMATOLOGÍA

Tinción de Gram y cultivo de los exudados (infecciones bacterianas o por hongos)

Exploración microscópica: Se fija el tejido con KOH al 10 %.

Exploración microscópica de las células obtenidas de la base de las vesículas (citodx. De Tzanck). Hallazgo de cel. gigantes multinucleadas en el h. simple, zoster y varicela.

MÉTODOS AUXILIARES

DX de la Sarna: Identificación del ácaro, sus huevos en raspados cutáneos.

Exploración en campo oscuro de exudados de úlceras genitales de varones y mujeres. Detección del Treponema Pallidum. Se debe realizar serología para LUES.

Biopsia cutánea.

TERAPÉUTICA

PARÁMETROS GENERALES:

1. Diagnóstico correcto

2. Conocimiento adecuado de las drogas activas

3. Evitar el sobretto, y evitar medicamentos irritantes.

4. Prescribir la cantidad adecuada de droga.

5. Instruir al paciente sobre los efectos de las drogas a largo plazo.

LA BARRERA CUTÁNEA

Esta localizada en la capa córnea. Si se modifica se altera la permeabilidad.

Los factores que la influencian son:

1. La piel (considerar áreas anatómicas).

2. La sustancia penetrante.

3. El vehículo empleado

CLASIFICACIÓN DE LA MEDICACIÓN TÓPICA

Medicaciones líquidas: Soluciones, lociones,

Medicaciones semisólidas. Cremas, geles, ungüentos, pastas.

Medicaciones sólidas: Polvos minerales: talcos.

PROCEDIMIENTOS

--Crioterapia: Uso de Nitrógeno líquido, gas licuado que al evaporarse produce bajas T° (-196 °C)

Electrocauterización

Infiltraciones

Biopsia de piel

Curetaje