Trompa eustequio
Clasificado en Física
Escrito el en 
español con un tamaño de 6,5 KB
Fisio: Cerrada por fuera en la parte del CAE por el tímpano y cerrada también por dentro en el oído interno, la caja del tímpano esta en comunicación con la rinofaringe por un largo conducto denominado TROMPA DE EUSTAQUIO, y que corresponde a la única comunicación de la caja timpánica.
La trompa de Eustaquio se divide en 2 porciones
-Osea:El tercio osea se encuentras siempre abierto.
-Fibrocartilaginosa: SE abre durante la deglución y el bostezo. SE rige por los músculos elevador del velo y tensor del velo, ambos permiten abrir la trompa de eustaquio.
Funciones de la Tuba: Protege, drena y ventila.
Tipos de difusión de la Tuba: Permeabilidad anormal (patulosa y/o semipatulosa) o por obstrucción (funcional o mecánica)
MANIOBRA DE VALSALVA:Ingresa el aire (O.Medio) Se espira el aire (narinas ocluidas) y produce presión positiva (Cavidad timpánica). Sí la trompa funciona bien, el ápice del timpanograma se dirige a la presiones +, pero sí la trompa no funciona bien, el ápice no presenta variaciones respecto al timpanograma basal.
Maniobra de Toynbee: Sí la trompa funciona bien, el ápice se timpanograma se dirige a presiones negativas, pero sí no funciona bien, el ápice no presenta variaciones en el timpanograma basal.
Prueba de deglucoon aérea y liquida en tímpanos perforados: Al hacer manual la prueba se deben aplciar variaciones de presiones tanto positivas cómo negativas para así observar sus modificaciones en la presión.Esponatamente, deglución en seco y liquidas.
Procedimiento: Ejercer +200daPa, observar sí la presión cede espontáneamente, sí ocurre esto no se puede realizar la prueba. Sí la presión se mantiene en +200daPa se le pide al pcte que degluta 5 veces en seco, haciendo pausas en cada deglución, lo cual el pcte tiene que lograr equiparar las presiones hacia las normales, sí no lo logra hay una mala función tubaria. Luego ejercer a -200daPa y realizar el mismo procedimiento.
REFLEJO ESTAPEDIAL: inervado por N.Facial(VII). Tracciona al estribo en dirección pared posterior del oído medio.
REFLEJO MALEOLAR: Inervado por N.Trigemino(V).Tracciona al martillo en dirección anterior y medial
Alteración del reflejo: Cuando hay ausencia del reflejo (no se puede registrar,no se desencadena). Cuando no se puede registrar es por una ausencia del CAE(agenesia) alteración en el O.Medio cómo una perforación en el tímpano. Cuando no se desecandena el reflejo puede ser por una alteración en la cóclea, o en el VII par, alteracione scentrales,etc. Consideraciones especiales cómo efecto On, efecto OFF, reflejo invertido.
EFECTO ON:Aumento de complacenciaal inicio del reflejo.
EFECTO OFF: Aumento de complacencia tanto al inicio cómo al final del reflejo.
REFLEJO INVERTIDO:Aumento de complacencia sostenido.
UTILIDAD Clínica RA: Estado de la cadena osicular, Reclutamiento auditivo, Simulación, Diagnóstico topográfico del nervio facial, Diagnóstico de hipoacusias de origen central.
TEST Metz:Compara el umbral de aparición del reflejo con los umbrales audiométricos, Prueba que se puede realizar IPSI o CONTRA, Se estudian las frecuencias 500, 1000 y 2000 Hz.
METZ (+) Cuando la diferencia entre el umbral del RA y el Umbral audiométrico para una frecuencia dada es menor o igual a 60 dB ya sea IPSI o CONTRAMETZ (-) Cuando la diferencia entre el umbral del RA y el umbral audiométrico para una frecuencia dada es mayor o igual a 60 dB HL