Valoración cefalocaudal de un paciente

Rp. A) DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS.

b) DATOS ACTUALES E Históricos.  A y B

2.- Las etapas del proceso de atención de enfermería son.

Valoración, Planificación, Diagnóstico, Ejecución, Evaluación.

3.-.La expresión es una valoración clínicamente validada por la presencia de una serie de características hay suficientes datos en la valoración para  establecerlo, hablamos de un diagnóstico?

Rp. AUTENTICO.

4.-Cual es el propósito del diagnóstico de enfermero?

Rp.SER UN PROCESO SISTEMATIZADO PARA EL USUARIO.

5.-La expresión * se identifica cuando se hace la evaluación clínica de un individuo, familia o comunidades es mas vulnerable al desarrollo de un problema que otros en situación similar.

Rp. PROBLEMA DE SALUD DE RIESGO.

6.-La expresión *situaciones del paciente presenta como alteraciones o déficit en sus necesidades el que puede detectar a través de la valoración, ficha clínica, entrevista,etc, corresponde a ?

Rp. Diagnóstico DE ENFERMERMERIA.

7.-En que se basa el paradigma de florence?

Rp. I: ENFERMERA:Toda mujer de algún modo realiza la labor de enfermería.

II:PERSONA: Hace referencia sobre la colaboración del paciente en su autocuidado.

8.-La etapa de valoración con el PAE incluye

Rp.A) RECOGIDA DE DATOS.

b) Organización E LOS DATOS.

9.- Al realizar un examen físico ¡Cual de las etapas del proceso de enfermería corresponde?

Rp. Valoración.

10.-Cuales son los métodos de observación utilizados?

Rp. Observación no dirigida / observación dirigida.

11.- Con la siguiente definición examen visual cuidadoso y global determinar estados o respuestas normales o anormales

Rp. LA Inspección.

12.- DE LA SIGUIENTE LISTA SELECCIONE LAS ALTERNATIVAS QUE CORRESPONDAN A Síntomas.

I El paciente refiere cefalea intensa.

II Dolor punzante.
III Predominio matutino. RESPUESTAS: I-II Y IV

13.- Contar con una enfermera con taxonomía significa?
Rp. CONTAR CON EL PROTOCOLO DE Atención A.

14.- Los componentes_____el diagnóstico real de enfermería son ?

A PROBLEMA+ Etiología, FACTORES CAUSAS Y CONTRIBUYENTES + SIGNOS.

15.- Algunos dominios de NANDA .

Rp.A)BIoseguridad, nutrición, aseo,y confort.

    b) Auto conocimiento, sexualidad, afrontamiento y valores.

    c) Creencias, seguridad, afección, nutrición. TODAS SON CORRECTAS.

ADULTO MAYOR: con EMPAM Y MMSE= se mide funcionalidad cognitiva.

EVOMAPA: permite identificar recursos extrafamiliares y estresores del entorno en que se desarrolla la FAMILIA( vinculo con el entorno amigos, trabajo, colegio etc)

APGAR. Atutocuidado.

ZARIT. SOBRECARGA DEL CUIDADOR.

FREMINGHAM. Detección DE RIESGO CARDIOVASCULAR

EMPAM. ESTADO  DE SALUD

AUDIT.Paciente OH.

INTERVENCIONES.

evaluar factores de riesgo, control P/A, solicitar exámenes, perfil lipídico, orina, ECG, evaluar conducta.

EFAM: FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR (ANUAL).

EMP: EXAMEN E MEDICINA PREVENTIVA (MONITOREO Y Evaluación DE LA SALUD DE LA SALUD DURANTE EL CICLO VITAL)DETECTA FRCU(P/A , glicemia, colesterol)

Evaluar factores de riesgo control de la presión arterial .

Solicitar exámenes(orina, perfil lipídico,ECG)

Evaluar conducta frente a factores de riesgo detectados(HTA;Dislipidemia,glucemias, obesidad,tabaco)

Referir a nutrición y farmacia.

ABRIR TARJE TON ¡Intervención¡

educacional: Hábitos DE VIDA SALUDABLE, AJUSTADO EN ASPECTOS DE Alimentación, EJERCICIO Físico Y Supresión DE TABACO.

nutrición. Ajustada PARA CADA Patología, Y PROGRAMA PARA ABORDAR OBESIDAD.

ACTIVIDAD Física. Adecuado según capacidad funcional de cada individuo.

TRATAMIENTO Farmacológico:Sufieciente y efectivo para lograr metas.