Vascularización del encéfalo: arterias, venas y síndromes de oclusión

Resumen

El documento describe la irrigación arterial y el drenaje venoso del encéfalo, asignando arterias y venas a áreas concretas como el cuerpo estriado, el tálamo, el cerebelo, el mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo. También recoge las características generales de la circulación cerebral y los síndromes clínicos asociados a la oclusión de cada arteria principal. Sirve para repasar la anatomía vascular cerebral y relacionar cada territorio con sus manifestaciones clínicas.

Puntos clave

La arteria cerebral media y la arteria cerebral anterior irrigan el cuerpo estriado y la cápsula interna.
Las venas del encéfalo carecen de tejido muscular y de válvulas, y drenan en los senos venosos durales.
Las venas cerebrales internas se forman por la vena talamoestriada y la vena coroidea y originan la vena cerebral magna, que drena en el seno recto.
El flujo sanguíneo cerebral es de 50-60 ml/100 g de encéfalo, con mayor irrigación en la sustancia gris que en la blanca.
Entre 10 y 15 minutos sin flujo sanguíneo pueden causar daño irreversible en el encéfalo.
La oclusión de la arteria cerebral media puede causar hemiparesia contralateral y afasia si se afecta el hemisferio izquierdo.

Ponte a prueba

Irrigación y Drenaje del Encéfalo

Arterias para Áreas Encefálicas Específicas

Cuerpo Estriado y Cápsula Interna: **arteria cerebral media** y **arteria cerebral anterior**.
Bulbo Raquídeo: **arterias vertebrales**, **arteria espinal anterior** y **posterior**, **arteria cerebelosa posteroinferior**, **arteria basilar**.
Tálamo: **arteria comunicante posterior**, **arteria basilar**, **arteria cerebral posterior**.
Cerebelo: **arteria cerebelosa superior**, **arteria cerebelosa anteroinferior** y **posteroinferior**.
Mesencéfalo: **arteria cerebral posterior**, **arteria cerebelosa superior** y **arteria basilar**.
Puente o Protuberancia: **arteria basilar**, **arterias cerebelosas**: **anterior**, **inferior**, **superior**.

Venas del Encéfalo

No tienen tejido muscular en sus paredes, no poseen **válvulas**, se ubican en el **espacio subaracnoideo**, drenan en los **senos venosos durales**.

Venas Cerebrales Externas

**Venas cerebrales superiores** (drenan en el **seno sagital superior**).
**Vena cerebral media superficial** (drena en el **seno cavernoso**).
**Vena cerebral media profunda** (drena en la **ínsula**).

Venas Cerebrales Internas

Formadas por la **vena talamoestriada** y la **vena coroidea**, se unen a nivel del **foramen interventricular**, discurren por la **tela coroidea** del **tercer ventrículo**, forman la **vena cerebral magna** (drena en el **seno recto**).

Venas de Áreas Encefálicas Específicas

Mesencéfalo: venas que desembocan en las **venas basales** o **venas cerebrales magnas**.
Puente: venas que desembocan en la **vena basal**, **venas cerebelosas** y los **senos venosos vecinos**.
Bulbo Raquídeo: venas que se vacían en la **vena cerebral magna** o **senos venosos vecinos**.
Cerebelo: venas que se vacían en la **vena cerebral magna** o **senos venosos vecinos**.

Circulación Cerebral General

Mayor irrigación en **sustancia gris** que en **sustancia blanca**. Flujo sanguíneo cerebral: **50-60 ml/100g de encéfalo**.

Isquemia Cerebral: **10-15 minutos** sin flujo sanguíneo pueden causar daño irreversible. El **paro cardíaco** por **trombosis coronaria** es la causa más frecuente.

Síndromes Arteriales Cerebrales

Oclusión de la Arteria Cerebral Anterior: **hemiparesia** y **hemihipoestesia contralaterales**, incapacidad para identificar correctamente objetos, **cambios de personalidad**.
Oclusión de la Arteria Cerebral Media: **hemiparesia** y **hemihipoestesia contralaterales** (cara y brazos), **afasia** si se afecta el **hemisferio izquierdo**. **Hemianopsia homónima**, **anosognosia** si se afecta el **hemisferio derecho**.
Oclusión de la Arteria Cerebral Posterior: **agnosia visual**, **deterioro de la memoria**.
Oclusión de la Carótida Interna: **pérdida parcial o completa de la visión**.
Oclusión del Sistema Vertebrobasilar: **pérdida de la sensibilidad termoalgésica** de la cara y contralateral del cuerpo, **vértigo**, **disfonía**, **ataxia homolateral**, **nistagmo**, **náuseas**, **vómito**.

Preguntas frecuentes

¿Qué arterias irrigan el cuerpo estriado y la cápsula interna?

El cuerpo estriado y la cápsula interna están irrigados por la arteria cerebral media y la arteria cerebral anterior.

¿Qué signos produce la oclusión de la arteria cerebral anterior?

Produce hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales, incapacidad para identificar correctamente objetos y cambios de personalidad.

¿Cuánto tiempo puede estar el encéfalo sin flujo sanguíneo antes de sufrir daño irreversible?

Entre 10 y 15 minutos sin flujo sanguíneo pueden causar daño irreversible.