Vascularización Encefálica: Arterias, Venas y Síndromes de Oclusión

Irrigación y Drenaje del Encéfalo

Arterias para Áreas Encefálicas Específicas

• Cuerpo Estriado y Cápsula Interna: **arteria cerebral media** y **arteria cerebral anterior**.
• Bulbo Raquídeo: **arterias vertebrales**, **arteria espinal anterior** y **posterior**, **arteria cerebelosa posteroinferior**, **arteria basilar**.
• Tálamo: **arteria comunicante posterior**, **arteria basilar**, **arteria cerebral posterior**.
• Cerebelo: **arteria cerebelosa superior**, **arteria cerebelosa anteroinferior** y **posteroinferior**.
• Mesencéfalo: **arteria cerebral posterior**, **arteria cerebelosa superior** y **arteria basilar**.
• Puente o Protuberancia: **arteria basilar**, **arterias cerebelosas**: **anterior**, **inferior**, **superior**.

Venas del Encéfalo

No tienen tejido muscular en sus paredes, no poseen **válvulas**, se ubican en el **espacio subaracnoideo**, drenan en los **senos venosos durales**.

Venas Cerebrales Externas

• **Venas cerebrales superiores** (drenan en el **seno sagital superior**).
• **Vena cerebral media superficial** (drena en el **seno cavernoso**).
• **Vena cerebral media profunda** (drena en la **ínsula**).

Venas Cerebrales Internas

Formadas por la **vena talamoestriada** y la **vena coroidea**, se unen a nivel del **foramen interventricular**, discurren por la **tela coroidea** del **tercer ventrículo**, forman la **vena cerebral magna** (drena en el **seno recto**).

Venas de Áreas Encefálicas Específicas

• Mesencéfalo: venas que desembocan en las **venas basales** o **venas cerebrales magnas**.
• Puente: venas que desembocan en la **vena basal**, **venas cerebelosas** y los **senos venosos vecinos**.
• Bulbo Raquídeo: venas que se vacían en la **vena cerebral magna** o **senos venosos vecinos**.
• Cerebelo: venas que se vacían en la **vena cerebral magna** o **senos venosos vecinos**.

Circulación Cerebral General

Mayor irrigación en **sustancia gris** que en **sustancia blanca**. Flujo sanguíneo cerebral: **50-60 ml/100g de encéfalo**.

Isquemia Cerebral: **10-15 minutos** sin flujo sanguíneo pueden causar daño irreversible. El **paro cardíaco** por **trombosis coronaria** es la causa más frecuente.

Síndromes Arteriales Cerebrales

• Oclusión de la Arteria Cerebral Anterior: **hemiparesia** y **hemihipoestesia contralaterales**, incapacidad para identificar correctamente objetos, **cambios de personalidad**.
• Oclusión de la Arteria Cerebral Media: **hemiparesia** y **hemihipoestesia contralaterales** (cara y brazos), **afasia** si se afecta el **hemisferio izquierdo**. **Hemianopsia homónima**, **anosognosia** si se afecta el **hemisferio derecho**.
• Oclusión de la Arteria Cerebral Posterior: **agnosia visual**, **deterioro de la memoria**.
• Oclusión de la Carótida Interna: **pérdida parcial o completa de la visión**.
• Oclusión del Sistema Vertebrobasilar: **pérdida de la sensibilidad termoalgésica** de la cara y contralateral del cuerpo, **vértigo**, **disfonía**, **ataxia homolateral**, **nistagmo**, **náuseas**, **vómito**.