Vías de Administración de Medicamentos

INTRAMUSCULAR

Es una vía de administración muy rápida (soluciones acuosas y más lenta en las oleosas), lugares de adm. deltoides, glúteos, y vasto de la pierna, la velocidad de absorción depende del riego sanguíneo en el lugar de inyección y de las características físico-químicas del preparado, adm. de frascos que o por la escasa biodisponibilidad o por causar irritación, no se puede adm. por otras vías. Pej: PNS, Testosterona.

PRECAUCIONES

Se puede lesionar vasos y nervios, pueden aparecer parálisis del nervio ciático (por adm. en glúteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafiláctico, y está contraindicada en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una actuación de urgencia).

SUBCUTÁNEA

Parecida a la IM, el flujo sanguíneo y las características físico-químicas de fármaco determinarán la velocidad de absorción, más lenta y menor volumen a inyectar, se puede usar en pacientes anticoagulados. Pej: insulina, heparina de bajo peso molecular. También se usa para implantes atóxicos, no cancerígenos, que liberan el principio activo a velocidad constante.

MEDICAMENTOS

Anticonceptivos hormonales, antagonista de opiáceos, antineoplásicos.

INTRAARTICULAR

Administración en el seno del líquido sinovial, UTILIDAD: Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria, osteoartritis, sinovitis traumática, drenaje. Pej: infiltración con corticoides en artritis reumatoide.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

Características: gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipófilas, las células alveolares poseen actividad metabólica. UTILIDAD: acción local: tto de asma, EPOC.

Formas farmacéuticas

Aerosoles, gases: O2 medicinal, gases y líquidos volátiles: anestésicos generales.

AEROSOLES

Partículas de pequeño tamaño, menos 10um, suspendidas en un gas inerte a presión, la penetración de partículas depende de su tamaño.

Medicamentos adm. con aerosoles:

Inhibidores de la degranulación, corticoides (budesonida), mucolíticos. Cámaras o tubos espaciadores, se recomienda su uso porque facilita la coordinación, Pulsación/ inhalación: llega una mayor fracción de medicamento al pulmón (importante en niños y pacientes asmáticos), facilita la evaporación completa del gas propulsor y disminuye la posibilidad de depósito de las partículas (menos efectos adversos).

GASES Y LÍQUIDOS VOLÁTILES

Utilidad: mantenimiento de la anestesia general, Medicamentos: gases: óxido nitroso, líquidos volátiles: halotano, al aumentar la lipofilia aumenta la potencia (atraviesa con mayor facilidad la barrera hematoencefálica).

ACCIÓN SISTÉMICA

Es una vía de adm. alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya adm. oral no es posible (péptidos). Pej. oxitocina. Acción local: vasoconstrictora (descongestión nasal, antialérgenicos), antiinfecciosos.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA

Absorción rápida, acción local, el fármaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mínimo de hidrosolubilidad para que pueda fundir, Formas de dosificación: gotas, colirios, pomadas, prolongan el tiempo de contacto, lentes de contacto, implantes terapéuticos.

Fármacos

Antiinflamatorios, antihistamínicos, antiinfecciosos, tto glaucoma.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ÓTICA

Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local, Utilidades: tto de infecciones, administración de antiinflamatorios, para la limpieza del conducto auditivo externo. Precauciones: contraindicado en pacientes con la membrana timpánica perforada, es importante atemperar las gotas previas a su adm.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DÉRMICA

Preparados de acción local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o mucosas.

Formas farmacéuticas

Pomadas: una sola fase + principio activo (sólido/líquido). Cremas: fase oleosa + fase acuosa. Geles: líquidos gelificados. Pastas: elevada consistencia.

Los preparados farmacológicos que se aplican directamente sobre la piel están formados por:

Fármaco o principio activo, vehículo o base, productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes. Debe evitarse la absorción transcutánea del principio activo y excipientes (reacciones adversas).

Utilidad: principalmente dermatología, también administración de antiinflamatorios, antihistamínicos, anestésicos, locales (si la piel está lesionada o descamada, cuando el área a tratarse es extensa, mayor absorción de los principios activos (reacciones adversas).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA

Absorción: difusión del principio activo hasta la superficie cutánea, penetración en la capa córnea, incorporación a la microcirculación dérmica, FORMA FARMACÉUTICA: parches transdérmicos (todos los parches que son para el manejo del dolor) son muy adecuados por esta vía: bajo peso molecular, elevada potencia, y de semivida de eliminación corta (se usó, se absorbió y se eliminó), la ventaja es que mejora el cumplimiento de la prescripción, fcos con vida media corta, reducción de la dosis y reducción de la reacción adversa y concentración plasmática constante (no se puede tener una concentración en sangre muy elevada o tendré hepatotoxicidad).

Fármacos que se pueden adm por esta vía:

Opioides: dolor crónico, estrógenos: terapia hormonal sustitutiva, nicotina: tabaquismo, escopolamina. tto cinetosis, anticonceptivos hormonales, nitrato: como profilaxis de angina de pecho, ttos para alzheimer rotigotina: tto parkinson.