Virus ADN: características, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento
Resumen
El documento resume las principales familias de virus ADN de interés clínico (Orthopoxvirus, Parapoxvirus, Molluscipoxvirus, Adenovirus, Papovavirus, Poliomavirus y Herpesvirus). Para cada grupo describe sus características, los cuadros clínicos que producen, el reservorio y la forma de contagio, los métodos diagnósticos y el tratamiento o la vacuna disponible.
Puntos clave
- Los Orthopoxvirus, como el de la viruela, tienen ADN de doble cadena y replicación en el citoplasma; la vacuna fue la primera en aparecer.
- Los Parapoxvirus causan el ORF y el nódulo de los lecheros, transmitidos por contacto directo con animales contagiados.
- El Molluscum contagiosum produce lesiones cutáneas benignas por contacto directo o de transmisión sexual, diagnosticadas por la presencia de inclusiones eosinófilas citoplasmáticas.
- Los Adenovirus replican en el núcleo, no tienen envoltura externa y causan infecciones respiratorias, oculares, digestivas y genitourinarias.
- Los Papovavirus, como los tipos 16 y 18 del VPH, tienen capacidad oncogénica y se asocian a cáncer de cuello de útero; existe vacuna administrada en el sexo femenino.
- Los Poliomavirus JC y BK se relacionan con leucoencefalopatía multifocal progresiva y nefritis o cistitis hemorrágicas en personas inmunodeprimidas.
- Los Herpesvirus (VHS-1, VHS-2 y VVZ) establecen infecciones latentes en ganglios nerviosos; el aciclovir inhibe la ADN-polimerasa viral y la vacuna del VVZ utiliza la cepa OKA atenuada.
Virus ADN: Características, Diagnóstico y Tratamiento
| Características | Cuadros clínicos | Reservorio y contagio | Diagnóstico | Tratamiento y vacuna | |
|---|---|---|---|---|---|
Características | Cuadros clínicos | Reservorio y contagio | Diagnóstico | Tratamiento y vacuna | |
Orthopoxvirus | Virus DNA de doble cadena Replicación en el citoplasma | Viruela (destacables las papovesículas y el exantema hemorrágico en laviruela mayor hemorrágica) | Contacto con el líquido de las papovesículas | Frotis teñido al MO, corpúsculos de Guarnieri, cultivo viral, detección antigénica, de ADN vírico por PCR, serología | VACUNA (primera en aparecer) |
Parapoxvirus | ORF (vesícula muy llamativa en manos o muñecas) NÓDULO DE LOS LECHEROS (diferencia con ORF en que son múltiples y no localizadas) | Contacto directo con animales contagiados |
ME o serología |
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Molluscipoxvirus | MOLLUSCUM CONTAGIOSUM (cutánea benigna) | Contacto directo con afectado o ETS | MO. Inclusiones eosinófilas citoplasmáticas. | No se necesita. | |
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Adenovirus |
Virus DNA de doble cadena Nucleocápside de estructura icosaédrica conespículas Prolongaciones con GP Sin envoltura externa Replicación en núcleo Resistente a éter, ácidos y altas temperaturas Capacidad oncogénica | INFECCIONES RESPIRATORIAS
INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO
MENINGITIS y ENCEFALITIS |
Los niños elimina virus por secreciones respiratorias y heces |
ME, aislamiento y cultivo viral, detección antigénica, biología molecular, serología |
Muy difíciles de tratar. Es tto sintomático. |
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Papovavirus |
Virus desnudos con DNA de doble cadena Cápsula icosaédrica Replicación en epitelio escamoso Capacidad oncogénica |
CONDILOMA CARCINOMA GENITAL (cáncer de cuello de útero, así como también de vulva, vagina, ano y pene: causados por los tipo 16 y 18) CARCINOMA INTRA NEOPLÁSICO (CIN) PAPILOMA LARÍNGEO PAPILOMA NASAL EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME CONDILOMAS ACUMINADOS (verrugas genitales, tipos 6 y 11) PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA RECURRENTE (transmisión vertical, tipos 6 y 11) |
ETS, transmisión vertical o mediante fómites |
Citología, colposcopia, biopsia, NO cultivo, NO serología, detección y tipado de DNA |
Vacuna administrada en el sexo femenino. Tto: agentes caústicos, crioterapia, electrocoagulación o resección quirúrgica. No hay tto farmacológico |
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Poliomavirus |
Virus DNA Simetría icosaédrica | VIRUS JC: encefalitis, leucoencefalopatía multifocal progresiva en ID VIH+ VIRUS BK: cistitis hemorrágicas y nefritis en ID por trasplantes |
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Cultivo, detección antigénica, PCR o serología |
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Herpesvirus | Infecciones latentes Virus grandes DNA bicatenario y lineal Cápside icosaédrica Envuelta con glicoproteínas para unión, fusión y evasión del sistema inmune. DNA-polimerasa propia | VHS-1: primoinfección (gingivoestomatitis, queratoconjuntivitis clínica), latencia en Gasser. También herpes labial recurrente, panadizo herpético o encefalitis herpética. VHS-2: primoinfección (herpes genital), latencia en ganglios sacros. También herpes neonatal, herpes diseminado. | En ganglios nerviosos paravertebrales. El Virus puede estar presente en saliva o mucosa genital. Contagio directo en VH1, ETS (o vertical) en VH2. |
Tinción anticuerpos al MO, primoinfección por seroconversión, IgM específica (no en recurrencias). |
Inhibidores de la DNA-polimerasa del virus: Aciclovir |
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VVZ o virus varicela- zoster |
Primoinfección (varicela), recurrente (zóster). Complicaciones: encefalitis o neumonía.Lesiones con curso PMVC. | Lugar de latencia: ganglios nerviosos: Gasser y dorsales paraespinales. Contagio por vías respiratorias. |
| Vacuna: virus vivo-atenuado de la cepa OKA. Tratamiento por Valaciclovir, Aciclovir no es suficiente. |
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué cuadros clínicos produce el Papovavirus?
Produce condilomas, carcinoma genital (cáncer de cuello de útero, vulva, vagina, ano y pene, causado por los tipos 16 y 18), papiloma laríngeo y nasal, epidermodisplasia verruciforme, condilomas acuminados y papilomatosis respiratoria recurrente.
¿Cómo se diagnostica la infección por Molluscipoxvirus?
Se diagnostica mediante microscopía óptica, donde se observan inclusiones eosinófilas citoplasmáticas, y no necesita pruebas adicionales.
¿Qué tratamiento se utiliza para el VHS-1 y el VHS-2?
El tratamiento de referencia son inhibidores de la ADN-polimerasa viral, como el aciclovir.
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