Virus y Bacterias Digestivas y Respiratorias: Adenovirus, Rotavirus, Enterovirus, Hepatitis, Vibrio cholerae, Helicobacter y Brucella

Adenovirus

Digestivo y respiratorio: causa enfermedades respiratorias como resfriados, conjuntivitis, difteria, bronquitis, neumonía e infección intestinal. Posee genoma lineal bicatenario y se clasifica en grupos de la A a la F. Se transmite por gotas, contacto directo y vía fecal-oral. El virus infecta células mucoepiteliales de las vías respiratorias, tubo digestivo, conjuntiva o córnea. La cápside es resistente a la inactivación en el tracto gastrointestinal y a la desecación.

Diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico: cultivo de secreción respiratoria por exudado nasal, cultivo de heces y radiografía de tórax.
Tratamiento: no existe cura. Afecta principalmente a menores de 14 años.

Rotavirus

Existen 7 grupos; el grupo A es el más común. Causa vómito, diarrea acuosa de 3 a 8 días y fiebre en infantes. Se transmite por vía fecal-oral y por contacto con objetos contaminados, infectando las células del intestino delgado y produciendo una enterotoxina que provoca gastroenteritis aguda y fuerte dolor abdominal (diarrea infantil). Su morfología es parecida a una rueda; es un virus no envuelto con genoma compuesto por 11 segmentos de ARN de doble hebra, formado por 6 proteínas estructurales y 6 no estructurales.

Enterovirus

Son virus de ARN lineal que habitan en el intestino (placas de Peyer). Presentan estabilidad a pH ácido y resistencia al alcohol, pero son inactivados por radiación ionizante, formaldehído y fenol. Se transmiten por vía fecal-oral y por agua. Afectan al sistema nervioso central, hígado, pulmones y corazón, y son frecuentes en niños y recién nacidos.

Diagnóstico: materia fecal, LCR, líquido pericárdico y PCR.

Hepatitis

Se caracteriza por orina color cola y acolia.

Hepatitis A

Virus de ARN que se transmite de persona a persona por vía fecal-oral y mediante alimentos contaminados. En lactantes y preescolares la infección es asintomática; en otros casos produce náuseas o vómitos.

Diagnóstico: aislamiento del virus y pruebas para inmunoglobulinas: anti-VHA IgM específico y anti-VHA IgG.

Hepatitis E

Es más frecuente en adultos que en niños. Presenta fiebre, decaimiento, hepatomegalia y artralgias.

Diagnóstico: detección de IgM anti-VHE e IgG anti-VHE, reacción en cadena de la polimerasa.

Virus de la parotiditis

Es una enfermedad contagiosa aguda o crónica que produce inmunidad de por vida. Infecta las células epiteliales de las vías respiratorias. Es un gran virión con envoltura, que se inactiva por la desecación y el medio ácido. Se transmite por gotas respiratorias, principalmente entre finales de invierno y principios de primavera. El virus puede aislarse a partir de saliva, orina, faringe y LCR.

Vibrio cholerae

Bacilo Gram negativo, microaerófilo, anaerobio facultativo y fermentador. Se encuentra en ríos y mares de todo el mundo, asociado a crustáceos.

Helicobacter pylori

Bacteria Gram negativa asociada a úlceras duodenales, adenocarcinoma y linfomas de linfocitos B. Sintetiza ureasa y puede metabolizar aminoácidos. Crece en medios de cultivo con sangre, suero, carbón, almidón o yema de huevo. Posee adhesinas y exotoxinas, produce mucinasa, fosfolipasa, citotoxinas formadoras de vacuolas, superóxido dismutasa y catalasa. Se transmite por vía fecal-oral.

Diagnóstico: biopsia gástrica, tinción de hematoxilina-eosina y tinción de Warthin-Starry, más sensible.

Brucella

Se encuentra en leche, orina y productos del parto de animales.