Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Tratamiento en UCI

Antimicóticos

Anfotericina B Liposomal (AmB-L)

Dosis: 3-10 mg/kg. Atraviesa mejor la barrera hematoencefálica (BHE) y penetra más en el SNC.

Reacciones adversas (RAMs): Hipokalemia, hipotensión, hipocalcemia, hipersensibilidad, alteración electrolítica.

Equinocandinas

No son efectivas para infecciones del SNC. Si la concentración mínima inhibitoria (CIM) es mayor o igual a 2, aumentar la dosis.

Pacientes obesos (IMC ≥ 40): Dosis de carga: 300 mg. Dosis de mantenimiento: 150 mg.

RAMs: Aumento de creatinina (Cr), ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina. Erupción cutánea.

Caspofungina

Dosis: Carga: 70 mg EV. Mantenimiento: 50 mg/kg/24 h. Tiene una vida media mayor.

Aumenta el volumen de distribución (Vd) y el aclaramiento

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Tratamiento de Enfermedades: La Cirugía

¿Qué es un Tratamiento Quirúrgico?

El término tratamiento quirúrgico, o cirugía, es muy amplio. Podemos clasificar como cirugía mayor (quitar el apéndice o una intervención cardíaca) y cirugía menor (coser una herida o una intervención en la superficie de la piel).

No obstante, cuando hablamos de una intervención quirúrgica, normalmente nos referimos a una operación de cirugía mayor, que por su importancia y por su complejidad podría dar lugar a complicaciones serias tras la intervención. Por ejemplo, la extirpación del apéndice. Por ello el paciente debe permanecer en el hospital durante cierto tiempo, a fin de estar controlado y atendido por el personal sanitario.

La cirugía menor... Continuar leyendo "Cirugía: Tipos, Riesgos y Avances en Procedimientos Quirúrgicos" »

Fisiología Endocrina y Reproductiva: Conceptos Fundamentales

A continuación, se presentan puntos clave relacionados con la fisiología endocrina y reproductiva, con un enfoque particular en la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) y su papel en la gestación y otras condiciones.

1. Si la prueba de hCG en orina es negativa en una gestante de 4 días, se puede realizar una prueba en sangre para mayor precisión.
2. El nivel de hCG para confirmar la gestación es de 50-100 mUI/mL.
3. La máxima concentración de hCG se da entre el segundo y tercer mes de gestación.
4. En la gestante, las náuseas y vómitos se producen por el aumento de beta-hCG.
5. La HPL (lactógeno placentario humano) estimula las glándulas mamarias mientras se preparan para la lactancia.

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Personas mayores: en este grupo existe una complicacion añadida como gran arraigo de conductas y la limitacion en la capacidad de aprendizaje, siendo un grupo de riesgo importante para l inicio o aumento del consumo de tabaco y alcohol, a consecuencia de una etapa compleja como es la jubilacion. Medio familiar: se considera el nucleo de intervencion fundamental en drogodependencias, no solo considerando a la familia directa, sino tb a vecinos amigos, medios laboral de los familiares q forman los factores condicinantes de la educacion familiar. Medio social: debemos fomentar y proteger la salud de la poblacion mediante acciones educativas, estableciendo esta, en los primeros lugares de la escala de valores, erradicando las actitudes insanas... Continuar leyendo "Influencia de las drogas en el embarazo" »

Control de la Transmisión y Precauciones de Aislamiento Hospitalario

Justificación

Importancia: Alta morbimortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento de los costes sanitarios. Datos del ECDC (2007):

• 4 millones de pacientes adquieren una IRAS (Infección Relacionada con la Asistencia Sanitaria) cada año en Europa.
• 37.000 mueren directamente por estas infecciones.

Estudio 2011-2012: En un día determinado, 80.000 pacientes hospitalizados presentaban una IRAS en Europa.

Morbimortalidad

Morbilidad: Cantidad de personas enfermas en una población.

Mortalidad: Cantidad de muertes en un lugar y período determinado.

Objetivo de los Protocolos de Aislamiento

Prevención: Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos en el ámbito... Continuar leyendo "Protocolos Esenciales de Control de Infecciones y Aislamiento Hospitalario" »

Alteraciones Salivales

Xerostomía

Sensación subjetiva de boca seca.

Hiposalivación

Disminución del flujo salival constatada de forma objetiva.

Funciones Esenciales de la Saliva

• Permite la lubricación y digestión inicial de los alimentos.
• Facilita el habla.
• Fortalece el esmalte dentario al contener iones de calcio.
• Tiene carácter antimicrobiano, contiene gran cantidad de sustancias que combaten agentes infecciosos (hongos, virus, etc.).

Disminución del Flujo Sanguíneo: Causas

Fármacos

Ansiolíticos, antipsicóticos, antidepresivos, etc. → Influencia en el sistema nervioso central y autónomo.

Estrés, Ansiedad y Depresión

Malnutrición, Patología Renal y Diuréticos

Deshidratación y aporte insuficiente de proteínas.

Síndrome de Sjögren, Sialoadenosis

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Revisión de Conceptos Clave en Medicina de Urgencias y Cuidados Críticos

1. Insuficiencia Cardíaca (IC)

1. ¿Cuál es el síntoma más común en la insuficiencia cardíaca izquierda?

   Respuesta: Disnea de esfuerzo

2. ¿Cuál es el hallazgo radiológico característico en una insuficiencia cardíaca descompensada?

   Respuesta: Congestión hilioperibasal

3. El tratamiento inicial de la insuficiencia cardíaca aguda incluye:

   Respuesta: Diuréticos y vasodilatadores

4. ¿Cuál de los siguientes fármacos mejora la supervivencia en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)?

   Respuesta: Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

2. Crisis Hipertensivas: Urgencia vs. Emergencia

5. ¿Cuál es la diferencia principal entre urgencia

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Factors Determinants de la Salut

Biologia Humana (27%)

• Genètica: Malalties hereditàries o néixer amb malalties congènites.
• Edat: Hi ha malalties més comunes en la infància i joventut que en l’edat adulta.

Medi Ambient (19%)

• Factors físics i químics: Temperatura, soroll o la contaminació de l’aire.
• Entorn biològic: Malalties infeccioses causades per microorganismes.
• Medi social: Influeix sobre la salut, com el tipus de treball, el nivell educatiu o cultural, i les situacions de pobresa.

Estil de Vida (43%)

• Conductes beneficiosos: Alimentació variada, activitat física, higiene personal i descans.
• Conductes perjudicials: Fumar, consum d'alcohol o drogues, alimentació desequilibrada.

Assistència Sanitària (11%)

• Qualitat, cobertura, accés

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Clasificación de las Heridas

• Incisas: Causadas por agente cortante. Predomina su longitud y presentan bordes limpios.
• Punzantes: Causadas por objetos puntiagudos. Predomina la profundidad y tienen alto riesgo de infección. Se incluyen las heridas penetrantes (afectan a las cavidades).
• En Colgajo: Presentan un fragmento de piel unido al resto a través de un pedículo. Son frecuentes donde la piel es laxa (rodilla y codo).
• Con Pérdida de Sustancia: Se ha perdido la estructura propia de la piel, quedando al descubierto tejidos más profundos. Se incluyen las abrasiones (rozaduras) y las avulsiones.
• Por Desgarro o Arrancamiento: Causadas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido, por lo que los bordes de las heridas se presentan

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Tipos de Insulina y sus Características Farmacocinéticas

Insulina	Tipo	Inicio	Pico	Duración	Vía
Cristalina (Regular)	Rápida	30–60 min	2–4 horas	6–8 horas	SC / IV
NPH	Intermedia	1–2 horas	4–10 horas	12–18 horas	SC
Lispro / Aspart	Ultra-rápida	10–15 min	1–2 horas	3–5 horas	SC
Glargina (Lantus)	Lenta / Basal	1–2 horas	No tiene pico	24 horas	SC

Medicamentos Clave: Mecanismos de Acción y Usos Terapéuticos

Medicamento	Tipo	Mecanismo de Acción	Uso Principal	Vía de Administración
Aspirina	AINE / Antiagregante	Inhibe irreversiblemente COX-1 → ↓ tromboxano A2	Antiplaquetario, fiebre, dolor, inflamación	Oral
Clopidogrel	Antiagregante plaquetario	Inhibe receptor P2Y12 de ADP → ↓ agregación plaquetaria	Prevención de infartos, ACV	Oral
Atorvastatina	Hipolipemiante

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