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Manejo Clínico de la Hiperbilirrubinemia Neonatal y Esquema de Vacunación Pediátrica Esencial

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Hiperbilirrubinemia en el Recién Nacido (RN): Causas y Manejo

Causas de Hiperbilirrubinemia según el Momento de Aparición

CausasMomento de Aparición
  • Hemolítica por isoinmunización ABO o Rh
  • Infección intrauterina
  • TX: Alimentación si el aumento es a más de 5 mg/dL diario
PRIMER DÍA (6% de RN, patológica)
  • Fisiológica, lactancia materna, poliglobulia, hemolítica, infecciosa, hijo de madre diabética
  • Tóxica, reabsorción de hematomas
2-7 DÍAS (60% de RN). TX: 15 mg/dL (LM) y 12.9 mg/dL (Fórmula Artificial)
  • Curso anómalo de la fisiológica
  • Hepatopatías congénitas
+8 DÍAS

Tratamientos Específicos

  • SEROALBÚMINA: Fija la bilirrubina indirecta libre (1 gr/kg). Contraindicada si la Presión Venosa Central (PVC) está elevada.
  • GAMMAGLOBULINA ENDOVENOSA:
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Exploración Integral de la Salud, Enfermedad y el Sistema Inmunitario Humano

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Conceptos Fundamentales de Salud y Bienestar

La salud es un estado de bienestar y equilibrio físico y emocional, caracterizado por la ausencia de enfermedad o cualquier tipo de dolencia.

Factores de Riesgo para la Salud

Un factor de riesgo es una característica o condición que puede comprometer la salud de una persona. Los principales factores de riesgo pueden incluirse en alguno de estos grupos:

  • Conductuales: Relacionados con hábitos y estilo de vida.
  • Biológicos: Relacionados con la genética o la fisiología del individuo.
  • Ambientales: Relacionados con el entorno físico o social.

La Enfermedad: Alteración y Manifestaciones

La enfermedad es el estado en el que alguna parte del organismo se ve alterada y no es capaz de realizar su función correctamente.... Continuar leyendo "Exploración Integral de la Salud, Enfermedad y el Sistema Inmunitario Humano" »

Alimentación Saudable e Benestar: Consellos Esenciais para a Túa Saúde

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Pautas para unha Alimentación Saudable

Hábitos Alimentarios Esenciais

  • Realiza 5 tomas diarias de alimentos repartidas ao longo do día.
  • Lembra que un bo día comeza cun bo almorzo: cereais integrais, bocadillos, torradas, lácteos, froita...
  • A base da alimentación deben ser as froitas e as verduras.
  • Non esquezas unha correcta hidratación: a auga é vital para o correcto funcionamento do organismo.
  • Reduce o consumo de alimentos supérfluos (recóllidos na pirámide alimenticia); déixaos para ocasións moi especiais.
  • Reduce o consumo de fariñas e cereais refinados: busca os integrais.

Consellos sobre a Preparación e Tipo de Alimentos

  • Ollo coa preparación dos alimentos: Evita os fritos, xa que no proceso incrementan moitísimo o seu valor calórico.
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Ruta Metabólica de la Gluconeogénesis: Funcionamiento y Regulación

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Gluconeogénesis: La Ruta Anabólica de Síntesis de Glucosa

La gluconeogénesis es la ruta anabólica encargada de sintetizar glucosa a partir de compuestos no glucídicos, tales como:

  • Aminoácidos (ej., alanina)
  • Lactato/Piruvato
  • Glicerol (compuestos de 3 átomos de carbono)

La glucosa generada pasa a la sangre para abastecer a todos los tejidos.

Reacciones de la Gluconeogénesis

La glucólisis es una ruta universal en todos los seres vivos que convierte la glucosa en piruvato. La gluconeogénesis también es universal, pero realiza el proceso inverso, convirtiendo piruvato en glucosa. En la glucólisis existen tres pasos prácticamente irreversibles, que por lo tanto requieren enzimas diferentes para realizarlos en la gluconeogénesis.

Primer Paso:

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Tratamiento farmacológico de hipertensión, arritmias y fármacos cardiovasculares: compendio clínico

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Hipertensión arterial — tratamiento por líneas

1. Primera línea

Tiazidas: Hidroclorotiazida. RAM: hipopotasemia, ototoxicidad.

IECA: Captopril, enalapril. RAM: tos.

Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II): Losartán.

Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridínicos): Amlodipino. RAM: edema.

2. Segunda línea

Diuréticos de asa: Furosemida.

Antagonistas de aldosterona: (p. ej., espironolactona).

Betabloqueantes: Propranolol (β1 y β2), Atenolol, metoprolol (β1), etc.

Alfa‑beta bloqueantes: Carvedilol y labetalol. Alfa1 bloqueantes: Doxazosina.

Metildopa: indicada en embarazo.

Esquema general

En hipertensión no complicada: 1) tiazida, 2) IECA o ARA‑II, 3) bloqueador del canal de calcio. Combinar si estadio II o según objetivos... Continuar leyendo "Tratamiento farmacológico de hipertensión, arritmias y fármacos cardiovasculares: compendio clínico" »

Manejo Integral de la Insuficiencia Renal Crónica Descompensada: Un Caso Clínico y Protocolo de Atención

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Presentación del Caso Clínico

La Sra. Rocío, de 40 años, es una paciente conocida por policonsultas debido a su Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diálisis tres veces por semana. Nuevamente, consulta por disnea, tos húmeda e hipertensión. Al examen físico, se encuentra pálida, con un Glasgow de 12, y presenta una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. Está anúrica.

Al consultarle a la hija cuándo fue la última vez que se dializó, ella refiere que las últimas dos sesiones su madre no se presentó. Se le toman exámenes que muestran una Insuficiencia Renal Crónica (IRC) descompensada y Edema Pulmonar Agudo (EPA).

Cuestionario de Abordaje Clínico

  1. Etapas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

  2. Exámenes de Laboratorio Alterados

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Parámetros Clínicos Esenciales y Protocolos Médicos

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Diabetes Mellitus (DM)

Valores de Glucemia

  • Glucemia en sangre normal: 70-100 mg/dL.

Criterios Diagnósticos de Diabetes Mellitus

  • Glucemia basal: ≥126 mg/dL.
  • Glucemia plasmática aleatoria: ≥200 mg/dL + síntomas cardinales (poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso inexplicable).
  • Glucemia plasmática a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con 75g: ≥200 mg/dL.
  • Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): ≥6.5% (aplicable solo para DM2).

Criterios de Prediabetes y Diabetes (PTOG con 75g)

  • Glucemia basal: 101-125 mg/dL (Glucemia Alterada en Ayunas - GAA).
  • PTOG a las 2 horas:
    • <140 mg/dL: Normal.
    • 140-199 mg/dL: Intolerancia a la Glucosa (ITG) o Intolerancia a los Hidratos de Carbono.
    • ≥200 mg/dL: Diabetes Mellitus.

Criterios

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Contaminación atmosférica: causas, problemas y soluciones

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El término contaminación se relaciona con la capacidad del ser humano para modificar su entorno más allá de las propias actividades relacionadas con la subsistencia, como cualquier otra especie animal. Para luchar contra la contaminación existen regulaciones del tipo mando-control, es decir, de actuaciones que ordenan que se eliminen o produzcan más bajas de contaminantes. Con esta estrategia se ha logrado que los contaminantes emitidos se transformen en otros compuestos teóricamente menos dañinos o se envasen y almacenen para no verterse al ambiente. Pero la solución al problema medioambiental pasa sobre todo por prevenir y evitar la contaminación.

Hay contaminación atmosférica cuando una variación de la composición del aire modifica... Continuar leyendo "Contaminación atmosférica: causas, problemas y soluciones" »

Síndromes Genéticos y Trastornos Hormonales: Klinefelter, Turner, Marfan e Hipopituitarismo

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Síndrome de Klinefelter (XXY)

El síndrome de Klinefelter es una afección genética que ocurre en hombres que tienen un cromosoma X extra. A continuación, se describen algunas de sus características y síntomas asociados:

  • Retraso en el área del lenguaje, lectura y comprensión: Los niños con síndrome de Klinefelter (XXY) generalmente aprenden a hablar más tarde que otros niños y pueden tener ciertas dificultades para leer y escribir. Muchos de ellos suelen tener algún grado de dificultad con el lenguaje durante toda la vida. Sin embargo, los varones XXY presentan un coeficiente intelectual normal.
  • Lentitud y apatía.
  • Trastornos emocionales: Pueden presentar ansiedad, depresión, entre otros.
  • Falta de autoestima: Debida, en la mayoría
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Comprendiendo la Fisiopatología Digestiva y Renal: Causas, Síntomas y Tratamientos

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Fisiopatología Hepática

La cantidad máxima de alcohol metabolizable por el hígado es de 160g/día.

Tríada de Whipple: Criterios para diagnosticar hipoglucemia

  • Glucosa menor de 60mg/dl
  • Síndromes adrenérgicos
  • Recuperación al administrar glucosa

Exámenes para detectar hepatitis:

  • Hemograma: Trombopenia, leucopenia, anemia macrocítica.
  • Perfil bioquímico: Elevación de enzimas hepáticas, bilirrubina elevada, hipoalbuminemia.
  • Ecografía: Indicada en pacientes con cirrosis, puede mostrar hipertrofia del lóbulo izquierdo y atrofia del lóbulo derecho.
  • Endoscopia: Procedimiento de rutina en el estudio digestivo.

Fisiopatología del Tracto Gastrointestinal

El hígado, el páncreas y las glándulas salivales son órganos accesorios del sistema digestivo.... Continuar leyendo "Comprendiendo la Fisiopatología Digestiva y Renal: Causas, Síntomas y Tratamientos" »