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Dolor Abdominal: Evaluación Clínica y Diagnóstico Diferencial

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Evaluación Clínica del Dolor Abdominal

Anamnesis Detallada

La anamnesis es fundamental en la evaluación del dolor abdominal. Se deben considerar los siguientes aspectos:

  • Localización: Hipocondrio derecho.
  • Irradiación: En hemicinturón, hacia la fosa lumbar derecha.
  • Características: Tipo cólico.
  • Intensidad: Intenso (escala subjetiva, idealmente usar una escala numérica).
  • Factores que aumentan: Ingesta de alimentos grasos.
  • Factores que disminuyen: Uso de antiespasmódicos.
  • Carácter temporal: Transitorio.
  • Síntomas acompañantes: Vómitos, náuseas.

Relato Cronológico de la Enfermedad Actual

Paciente presenta un cuadro clínico que inicia con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio e hipocondrio derecho, de moderada intensidad. Se asocia a... Continuar leyendo "Dolor Abdominal: Evaluación Clínica y Diagnóstico Diferencial" »

Sepsis y SIRS: Criterios, Diagnóstico y Manejo del Shock Séptico

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¿Qué es el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)?

Definición de SIRS

El SIRS es una respuesta sistémica del organismo a un daño no específico, que puede ser provocado por diversas causas:

  • Infección
  • Trauma
  • Cirugía
  • Transfusión masiva
  • Entre otros

Criterios Diagnósticos del SIRS (Se requieren ≥ 2 de los siguientes):

  • Temperatura: >38.3 °C o <36 °C
  • Frecuencia Cardíaca (FC): >90 latidos/min
  • Frecuencia Respiratoria (FR): >20 respiraciones/min o PaCO₂ <32 mmHg
  • Leucocitos: <4.000/mm³ o >12.000/mm³ o >10% de formas inmaduras (bandas)

Identificación del Foco de Infección

Es crucial identificar el origen de la infección cuando se sospecha de sepsis. Los focos comunes incluyen:

  • Infecciones Respiratorias: Neumonía
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Trastornos Alimentarios, Crisis de Pánico y Enfermedades Respiratorias: Claves para el Diagnóstico y Manejo

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Trastornos de la Conducta Alimentaria

Factores Psicológicos: depresión, perfeccionismo, conducta rígida, poca capacidad para relaciones sociales.
Factores Familiares: conflictividad, dependencia materno-infantil.
Factores Socio-culturales: estereotipos.
Factores Biológicos: bajada de niveles de leptina.

Clínica de la Crisis de Pánico o Ansiedad

Duración: 15-39 minutos.
Síntomas Neurológicos: parestesias, mareo, desmayo.
Síntomas Cardiológicos: palpitaciones, taquicardias, dolor torácico.
Síntomas Respiratorios: disnea, hiperventilación.
Síntomas Psicológicos: sensación de tragedia inminente, miedo a la muerte.

Explicación del Pico de Flujo Espiratorio (PEF)

PEF: Flujo respiratorio máximo, obtenido del valor pico en la rama espiratoria... Continuar leyendo "Trastornos Alimentarios, Crisis de Pánico y Enfermedades Respiratorias: Claves para el Diagnóstico y Manejo" »

Tratamiento de congestión nasal, síndrome gripal, anticatarrales y tos

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Congestión nasal

Tratamiento no farmacológico

  • Lavados con suero fisiológico.
  • Evitar los alérgenos conocidos.
  • En caso de rinitis vasomotora evitar los desencadenantes y no tratar con descongestionantes ni lavados nasales.

Tratamiento farmacológico

  • Oximetazolina nasal sólo en adultos, durante el periodo más breve de tiempo posible y nunca sobrepasando los 5 días. Respibien y Utabon.
  • En caso de rinitis alérgica: loratadina y cetirizina (Alerlisin)

Síndrome gripal / catarral

Tratamiento no farmacológico

  • Reposo, abrigarse e hidratarse. Estas medidas son suficiente la mayoría de los casos.
  • Los caramelos sin azúcar o pastillas de chupar pueden aliviar las molestias de la garganta.
  • Cubrirse al toser y estornudar para evitar contagios
  • Vacunación (gripe)
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Higiene corporal y alteraciones: Causas, síntomas y prevención

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La higiene corporal

1. La higiene dental

2. La higiene del entrenamiento

3. El cuidado del cuerpo

4. Las alteraciones de la piel

Alteraciones corporales

  1. Halitosis: mal aliento por la boca

Causas: caries, sinusitis, fumador, amigdalitis crónica, problemas gástricos.

2. Indigestión: Alteración del proceso digestivo. Se caracteriza porque cursa con dolor abdominal. Causas: comer rápido, mucho, muy caliente, frio, azucares refinados, picante y tomar alcohol.

3. Estreñimiento: Es un retraso de movilidad alimenticia.

4. Diarreas: Trastorno de la evacuación por un aumento de la motilidad intestinal. Se caracteriza por la evacuación de heces líquidas. Se suelen acompañar de un doloroso movimiento peristáltico unido a evacuaciones repetidas y dolorosas.... Continuar leyendo "Higiene corporal y alteraciones: Causas, síntomas y prevención" »

Trastornos Hematológicos: Trombocitopenias, Trombofilias y Terapia Anticoagulante

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Trastornos Hematológicos: Preguntas Clave sobre Coagulación y Plaquetas

Púrpura Trombocitopénica Inmune Crónica (PTI)

1. En el tratamiento de la púrpura trombocitopénica inmune crónica (PTI), ¿cuál de las siguientes pautas terapéuticas NO está indicada?

  1. Gammaglobulina intravenosa.
  2. 1-Desamino-8-D-arginina vasopresina (DDAVP).
  3. Corticoesteroides.
  4. Gammaglobulina anti-Rh D.
  5. Esplenectomía.

MIR 1996-1997F RC: 2

Trombocitopenia Secundaria a Medicamentos

2. La causa más frecuente de trombocitopenia secundaria a medicamentos es:

  1. La aspirina.
  2. La alfa-metildopa.
  3. El paracetamol.
  4. La fenilbutazona.
  5. Los diuréticos tiazídicos.

MIR 1996-1997 RC: 5

Alteraciones de la Coagulación Sanguínea

Estados de Hipercoagulabilidad o Trombofilias

3. En relación con las alteraciones

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Ascitis en Medicina: Diagnóstico Diferencial y Estrategias de Manejo Clínico

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Ascitis Refractaria: Definición y Abordaje Terapéutico

La ascitis refractaria se define como la ascitis de grado II o III que no puede ser eliminada satisfactoriamente o cuya recidiva precoz (en las primeras 4 semanas) no puede ser evitada con el tratamiento médico convencional.

Subtipos de Ascitis Refractaria

  • Resistente a diuréticos: No responde a las dosis máximas toleradas de diuréticos.
  • Intratable por diuréticos: El paciente no tolera las dosis de diuréticos necesarias para controlar la ascitis debido a efectos adversos.

Tratamiento de la Ascitis Refractaria

  • La principal medida es la paracentesis total con albúmina para reponer el volumen intravascular.
  • Para el subtipo intratable por diuréticos, se deben administrar las máximas dosis
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Cuestionario de Farmacología: Conceptos Clave y Preguntas Frecuentes

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Cuestionario de Farmacología Veterinaria

Preguntas de Repaso y Conceptos Clave

A continuación, se presenta una serie de preguntas de opción múltiple diseñadas para evaluar y reforzar los conocimientos fundamentales en farmacología veterinaria:

Farmacognosia

1. La farmacognosia NO tiene como objeto de estudio:

  • Composición estequiométrica

Constituyentes Medicamentosos

2. Son constituyentes medicamentosos de origen animal, EXCEPTO:

  • Alcaloides

Absorción de Xenobióticos

3. El principal mecanismo de absorción de xenobióticos es:

  • Difusión simple

Distribución de Fármacos

4. La variable que NO influye en la distribución de fármacos es:

  • Grado de disolución del comprimido

Biotransformación de Fármacos

5. Es una peculiaridad interespecífica de la

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Carcinoma de Vejiga: Descripción, Síntomas, Diagnóstico y Fisiopatología

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Imagen

Carcinoma de Vejiga: Información Detallada

Incidencia del Carcinoma de Células Renales

El carcinoma de células renales es más común en personas entre 50 y 70 años de edad y tiende a ser más frecuente en hombres.

Carcinoma de Vejiga

Descripción

Los carcinomas uroteliales macroscópicamente son variables (papilar, nodular o plano). Las lesiones papilares se muestran como excrescencias elevadas y pueden tener un origen multicéntrico, pudiéndose producir tumores separados. Los cambios histológicos abarcan un gran espectro que va desde un papiloma benigno hasta cánceres anaplásicos muy agresivos.

Cuadro Clínico

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Toxicología Esencial: Conceptos Clave, Clasificación de Tóxicos y Tipos de Intoxicaciones

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Introducción a la Toxicología: Conceptos Fundamentales y Clasificaciones

Historia y Pioneros de la Toxicología

La toxicología, como disciplina científica, tiene raíces profundas en la historia de la humanidad, con registros que datan de civilizaciones antiguas.

Papiro de Ebers (aprox. 1500 a. C.)

Escrito en caracteres hieráticos (escritura jeroglífica culta egipcia). Se conserva en el Museo de Leipzig (Alemania).

José Mateo Buenaventura Orfila

En 1812 publica su primer tratado sobre la Toxicología General: Traité des poisons tirés des règnes minéral, végétal et animal ou toxicologie générale.

Paracelso

  • Introducción de nuevos tratamientos basados en sustancias minerales como el plomo o el mercurio.

Paul Ehrlich

Uso de sustancias químicas... Continuar leyendo "Toxicología Esencial: Conceptos Clave, Clasificación de Tóxicos y Tipos de Intoxicaciones" »