Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Caso Clínico 1: Masa Abdominal en Epigastrio

377. Una masa abdominal, localizada en el epigastrio, de 10 cm de diámetro, redondeada, dura, que no se moviliza con la inspiración profunda y que transmite el latido aórtico, nos permite afirmar con mayor grado de probabilidad que:

• a) Es una masa de origen gástrico que infiltra tejidos vecinos.
• b) Es pancreática.
• c) Se trata de un aneurisma aórtico.
• d) Es retroperitoneal.
• e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habríamos de solicitar una TC abdominal para confirmarlo.

Caso Clínico 2: Indicaciones de Endoscopia de Seguimiento

378. ¿Cuál de las siguientes entidades clínicas NO es objeto de estudios endoscópicos repetidos (de seguimiento) para el despistaje precoz de

Trastornos Hereditarios de la Hemoglobina y Eritrocitos

Nota: MCV (volumen corpuscular medio), MCH (hemoglobina corpuscular media), LDH (Lactato deshidrogenasa), Hb (hemoglobina), G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), PHF (pruebas de función hepática), An (anormal).

Esferocitosis Congénita

Este trastorno se caracteriza por:

• Alteraciones en las proteínas de membrana del eritrocito.
• Esto conduce a una alteración en la superficie del eritrocito, adoptando una forma esférica tensa.
• Aunque la célula retiene su capacidad para transportar oxígeno, se vuelve susceptible a la destrucción.

Drepanocitosis (Anemia de Células Falciformes)

Causada por una mutación específica:

• Mutación en la cadena B de la hemoglobina.
• Sustitución del aminoácido ácido

Hipersensibilidad Tipo IV

Introducción

La hipersensibilidad tipo IV, también conocida como hipersensibilidad retardada o mediada por células, es una respuesta inmunitaria que involucra la activación de linfocitos T en lugar de anticuerpos. Esta respuesta se desarrolla durante un período de tiempo más largo, generalmente de 24 a 72 horas después de la exposición al antígeno.

Tipos de Hipersensibilidad Tipo IV

Localizadas

• Enfermedad de los criadores de palomas: Causada por la exposición a proteínas de aves.
• Pulmón de granjero: Reacción a polvos orgánicos u hongos.
• Reacción de Arthus: Necrosis tisular localizada por vasculitis.

Generalizadas

• Glomerulonefritis Postestreptococcica: Inflamación de los glomérulos tras infección estreptocócica.

Esteatosis Hepática: Diagnóstico y Causas en Patología

La esteatosis hepática, comúnmente conocida como hígado graso, es una condición patológica caracterizada por la acumulación excesiva de lípidos en los hepatocitos. Su diagnóstico y comprensión de sus causas son fundamentales en la medicina y la patología.

1. Manifestaciones Macroscópicas y Aumento de Tamaño Hepático

El aumento de tamaño del hígado (hepatomegalia) es un signo importante, aunque no exclusivo, de esteatosis. Para considerarlo significativo, suelen observarse al menos dos de las siguientes características:

• Órgano en cúpula.
• Bordes gruesos o romos.
• Marcas costales evidentes.

2. Diagnóstico Diferencial de la Esteatosis Hepática (DD)

Es crucial diferenciar la esteatosis... Continuar leyendo "Esteatosis Hepática: Diagnóstico, Causas y Diferenciación en Patología Clínica" »

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Epidemiología

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta predominantemente a mujeres en edad fértil. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos que atacan a los tejidos del propio cuerpo, causando inflamación y daño en diversos órganos.

Prevalencia:

• 1 de cada 2500 personas
• 1/700 mujeres en edad fértil
• Relación mujeres:hombres 9:1
• Prevalencia 2-3 veces mayor en personas de raza negra e hispanas que en personas de raza blanca

Espectro de Anticuerpos en el LES

Autoanticuerpos

Los autoanticuerpos en el LES reconocen componentes nucleares y citoplasmáticos no específicos, así como antígenos de superficie de células sanguíneas.

ANA: Inmunofluorescencia Indirecta

La... Continuar leyendo "Lupus Eritematoso Sistémico (LES): Etiología, Patogenia y Clasificación Morfológica de Nefritis Lúpica" »

Disociación Auriculoventricular

Metas de la Terapia

• Control de la respuesta ventricular.
• Revertir a ritmo sinusal.
• Prevenir la recurrencia.
• Prevenir secuelas adversas.
• Minimizar los efectos adversos de la medicación.

Arritmias Cardíacas

Fisiopatología de las Arritmias: Mecanismos

1) Formación del Impulso

A) Automatismo Incrementado

B) Actividad Gatillada

• Post-potenciales tempranos.
• Post-potenciales tardíos.

2) Trastorno de la Conducción del Impulso

• Mecanismo de reentrada.
• Trastorno de la conducción auriculoventricular.

Ritmo Sinusal Normal

Implica una secuencia normal de conducción, originándose en el nodo sinusal y avanzando hacia los ventrículos a través del nodo AV, haz de His y sistema de Purkinje.

Características ECG

• Ritmo regular con complejos

Tipos de flora: transitoria, residente

Tipos de lavado de manos: clínico, quirúrgico y doméstico

Tipos de preguntas: preguntas abiertas y cerradas

Tipos de comunicación: emisor receptor y mensaje

Tipos de herida: abierta, contusa, incisas, penetrantes, punzantes y agudas

Tipo de ejercicios: pasivo, isotónico, isométrico

Materiales de oxígenoterapia: humificador, mascarilla o cánula nasal o gafas nasales, caudalímetro para medir el flujo de oxígeno, toma de oxigeno central o bombona portátil

Oxigenoterapia: es un tratamiento que le entrega oxígeno adicional para respirar

Movimientos: flexión y extensión, abducción y aducción, rotación, circunduccion

Ejes corporales: vertical, transversal y antero posterior

Planos corporales: frontal,... Continuar leyendo "Tipos de flora, lavado de manos y comunicación en el ámbito de la salud" »

Antibióticos

Tetraciclinas

• Tipos principales: Tetraciclina, Doxiciclina y Minociclina.
• Mecanismo de acción: Bacteriostáticas. Inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 30S de los ribosomas, impidiendo el crecimiento de la cadena de péptidos.
• Espectro: Cocos Gram positivos y Gram negativos, Bacilos Gram positivos, algunos Bacilos Gram negativos y espiroquetas.
• Administración: Vía oral. Deben tomarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
• Presentaciones:
  • Tetraciclina: Cápsulas de 250 mg/500 mg.
  • Doxiciclina: Comprimidos (dispersables) de 50 mg/100 mg/200 mg; Cápsulas de liberación prolongada de 40 mg.
  • Minociclina: Comprimidos de 50 mg/100 mg.
• Interacciones y propiedades: Las tetraciclinas (TTC) tienen propiedades quelantes,

Hipersensibilidad Tipo II: Mecanismos

Opsonización y Fagocitosis

Las células opsonizadas por IgG son reconocidas por receptores Fc.

El depósito de IgM o IgG activa el sistema del complemento, generando C3b y C4b, lo que lleva a la fagocitosis de la célula opsonizada y al ataque a la membrana, "taladrando agujeros" y causando lisis osmótica de la célula.

Ejemplos de Hipersensibilidad Tipo II:

• Reacciones transfusionales
• Enfermedad hemolítica del recién nacido
• Reacciones medicamentosas
• Anemia hemolítica, agranulocitosis y trombocitopenia autoinmunitaria

Citotoxicidad Celular Dependiente de Anticuerpos (CCDA)

Las células con concentraciones bajas de IgG son destruidas por células efectoras que se unen a Fc y causan lisis sin fagocitar.

Inflamación

Los... Continuar leyendo "

Hipersensibilidad Tipo II y III: Mecanismos y Patología