Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Constantes Vitales: Procedimientos de Medición

Para valorar el estado del usuario, se deben medir signos o constantes vitales: temperatura, respiración, pulso y tensión arterial. Los valores de los diferentes signos vitales varían de una persona a otra e incluso en el mismo sujeto. Todos los signos o constantes vitales se registran en una gráfica. La anotación y registro con la mayor exactitud, sin olvidar que cualquier cambio relevante deberá notificarse a la enfermera. También hay que tener en cuenta el ingreso y pérdida de líquidos del usuario.

Factores que influyen sobre las constantes vitales

• Fisiológicos
• Ambientales
• Psicológicos
• Patológicos

Temperatura

Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre el calor... Continuar leyendo "Medición de Constantes Vitales: Temperatura, Respiración y Más" »

Gastritis

Definición

Inflamación generalizada de la mucosa gástrica. Hay deterioro de los mecanismos de protección del estómago. Puede ser aguda o crónica.

Factores de riesgo

• Tabaquismo
• Ingesta de alcohol
• Imprudencias en la dieta
• Uso excesivo de AINEs u otros medicamentos

Gastritis Aguda

Se presentan diferentes grados de inflamación y erosión de la mucosa (focos inflamatorios).

Causas

• Ingestión de ciertos fármacos
• Consumo excesivo de alcohol
• Alimentos muy condimentados y en cantidades poco habituales

Dura pocas horas o días y cede con o sin tratamiento.

Gastritis Crónica

Se presenta una inflamación difusa de la mucosa de forma más pareja y uniforme.

Causas

• Proceso normal de envejecimiento
• Ciertas enfermedades (Ejemplo: alcoholismo crónico)
• Uso prolongado

Esquema de Vacunación

Recién Nacido:

• BCG
• Hepatitis B

2 Meses:

• 1era Pentavalente
• 1era Polio inyectable
• 1er Rotavirus
• 1er Neumococo

4 Meses:

• 2da Pentavalente
• 2da Polio inyectable
• 2do Rotavirus
• 2do Neumococo

6 Meses:

• 3era Pentavalente
• 3era Polio oral

7 y 8 Meses:

• 1er y 2do Influenza estacional

12 Meses:

• 3er Neumococo
• 1era SPR

15 Meses:

• Fiebre amarilla

18 Meses:

• 1er Refuerzo DPT
• 1er Refuerzo Polio oral
• 2do SPR

4 Años:

• 2do Refuerzo DPT
• 2do Refuerzo Polio oral

Paquete de Inmunización

Vacunación en el Recién Nacido

BCG

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guérin y protege contra las formas graves de tuberculosis. Se administra en una dosis de 0.1 cc (lea inserto) al recién nacido dentro de las 24 horas de nacimiento, teniendo en consideración el peso a partir... Continuar leyendo "Esquema de Vacunación Infantil: Guía Completa para Padres" »

Evaluación Física de Dermatomas

Técnica de Rascado con Clip

La punta de un clip abierto se arrastra lentamente a través de los bordes del dermatoma. Se le pide al paciente que indique si la sensación cambia a desagradable o aguda. Se debe mantener un ángulo de 45° y una presión constante de 40 gramos.

Respuesta Esperada

• Hiperalgesia cutánea sobre el dermatoma comprometido.

Técnica de Pinzado-Rodado

Se coge entre el pulgar y la punta de los dedos un pliegue de piel y se hace rodar, desplazando el tejido entre los dedos. Se debe realizar bilateral y simétricamente:

• De arriba hacia abajo en el tronco.
• Transversalmente en las extremidades.

Respuesta Esperada

La maniobra es muy dolorosa (celulalgia), el pliegue de la piel está engrosado, presenta... Continuar leyendo "Exploración Clínica de Dermatomas, Miotomas y Esclerotomas en el Dolor Segmentario" »

Definición de Mousses

Una mousse es una preparación dulce o salada, ligera y fundente, compuesta por ingredientes finamente picados, fundidos, zumos, purés o pastas, y elementos batidos (como nata, merengue o pasta bomba). Logra un equilibrio perfecto entre agua y grasa, resultando, tras un emulsionado, en una textura suave, homogénea, agradable y efímera.

Principios de Elaboración

• Sistema Tradicional

  Mezcla manual de diferentes ingredientes líquidos o semilíquidos con elementos que aportan aire y estabilidad, utilizando un gelificante o materia grasa.

• Sifón

  Consiste en mezclar ingredientes sin montar y colocarlos en un sifón, para luego verter y dosificar en el lugar deseado.

• Industrial

  Similar al sifón, la mezcla se realiza en líquido

Precauciones Generales para la Vacunación

• Enfermedad aguda, moderada o grave, con o sin fiebre.
• Trastornos de la coagulación para vacunas administradas por vía intramuscular.

Si bien las precauciones no son contraindicaciones absolutas, cada caso debe ser evaluado cuidadosamente, considerando el costo-beneficio (ej. epidemia, viaje a zonas endémicas).

Efectos Adversos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI)

¿Qué ESAVI deben comunicarse?

1. Todos los casos de linfoadenitis por BCG.
2. Todos los abscesos en el sitio de inyección.
3. Todas las muertes que se piensen puedan estar relacionadas con la inmunización.
4. Todos los casos que requieran hospitalización y que se piensen puedan estar relacionados con la inmunización.
5. Otros

Fisiopatología de la Otitis Media

1. Tipo y característica de la mucosa

Los movimientos ciliares de la mucosa establecen movimientos del moco hacia la trompa de Eustaquio. Por otro lado, las células de la mucosa intervienen en la absorción de fluidos hacia los vasos sanguíneos. Además, existe un sistema de inmunidad mediado por linfocitos que secretan anticuerpos (Ac) y macrófagos que salen de los capilares a los tejidos circundantes.

2. Grado de neumatización de la mastoides

La neumatización de la mastoides continúa hasta el cuarto o quinto año de vida y depende tanto del genotipo como de los factores ambientales. Cuando ocurre una Otitis Media (OtM) y la mastoides está neumatizada, la infección cursa como una otitis aguda. Pero en... Continuar leyendo "Fisiopatología de la Otitis Media y Métodos de Evaluación Auditiva Infantil" »

DOLOR ABDOMINAL EN PEDIATRÍA

Características

Dolor visceral

Descripción: Dolor difuso y mal localizado, expresado como **quemazón** o **incomodidad**. Frecuentemente asociado a **síntomas vegetativos**. No se encuentra **postura antálgica**.

Dolor somático

Descripción: Bien **localizado y punzante**. Produce quietud, originando una **posición antálgica** que intenta evitar cualquier movimiento.

Dolor referido

Descripción: Se expresa en un lugar distinto al que se origina. El dolor referido a **escápula** sugiere origen en la **vía biliar**; el percibido en el **hombro**, origen diafragmático; en **genitales**, origen ureteral o gonadal; y en región lumbar, origen uterino.

Prototipo del cuadro agudo de abdomen “quirúrgico”

• Dolor agudo,

Muy pocas veces los hemocultivos son positivos (menor al 15%).

Asma Bronquial

4. Factores Predisponentes

• Factores genéticos: Los cromosomas 5q, 11q y 12 se relacionan con la eosinofilia y las atopias.
• Género: Es más frecuente en varones menores de 14 años.
• Infecciones respiratorias virales: Estimulan la síntesis de citoquinas derivadas de las células T.
• Polución y Humo de tabaco: Factores ambientales irritantes.
• Ejercicio: Especialmente la ventilación exagerada con inhalación de aire frío (ej. patinaje sobre hielo).
• Dieta: Compuestos sulfurosos como el metabisulfito potásico y el sulfito sódico, utilizados como preservantes de alimentos.
• Medicamentos: Uso de AINEs.
• Alérgenos: Moho, ácaros, mascotas y pólenes.
• Rinitis: Condición frecuentemente

ASMA

Definición

El asma es una inflamación crónica de los bronquios causada por una reacción alérgica a un alérgeno, a menudo con un componente genético.

Diagnóstico

El diagnóstico del asma se basa en:

• Pruebas alérgicas
• Radiografía de tórax
• Antecedentes del paciente
• Tomografía computarizada (TAC)

Tratamiento

El tratamiento del asma incluye:

• Broncodilatadores: salbutamol, combivent, bromuro de ipratropio, salmeterol, fluticasona
• Corticosteroides parenterales:
  • Metilprednisolona (intravenosa 2 ml/80mg, intramuscular 2 ml/8mg)
  • Dexametasona (intramuscular 2ml/8mg)

Cuidados de Enfermería

Los cuidados de enfermería para pacientes con asma incluyen:

• Monitoreo de signos vitales
• Posición semi-Fowler
• Oxigenoterapia
• Valoración física
• Administración de medicamentos
• Educación