Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Introducción: Características Iniciales del Brote

• De estos, 7 eran trabajadores del hospital.
• Tenían en común el mismo lugar de preparación de los alimentos (Cocina).
• Todos habían comido dentro de las últimas 14 horas.
• Las edades fluctuaban entre los 25 y 45 años.

Establecer una Definición de Caso

La definición de caso constará de:

• Criterios clínicos.
• Criterios de laboratorio.
• Período de tiempo establecido.
• Localización determinada.

Deberá ser sensible y específica.

Ejemplo de Definición de Caso

Todos los pacientes y personal de salud que tomaron alimentos en las últimas 14 horas, preparados en la cocina del hospital y que presenten:

• Diarrea.
• Vómito de contenido gástrico.
• Dolor abdominal.

Determinar la Población en Riesgo

Según los datos... Continuar leyendo "Pasos para la Investigación de Brotes Epidemiológicos" »

Ventajas del Trasplante Renal

• Mejor calidad de vida
• Independencia de una "máquina" (diálisis)
• Reemplazo completo de las funciones renales
• Limpieza y mantenimiento del equilibrio corporal
• Mantenimiento de la salud ósea
• Corrección de la anemia
• Manejo adecuado del agua corporal
• Menos restricciones en la dieta y el ejercicio
• Reintegro a la vida laboral y social

Contraindicaciones del Trasplante Renal

Contraindicaciones Relativas

• Infección por VIH (se acepta como candidato si tiene ausencia de infecciones, CD4+>200 cel/µL y carga viral <50 copias/mL por un período mayor de 6 meses).
• Paciente con enfermedad psiquiátrica o retraso mental.
• No adherencia al tratamiento.
• Obesidad mórbida.
• Ausencia de vía urinaria viable o disfunción vesical grave.

Contraindicaciones

(3)Cáncer DE CUELLO UTERINO

Descripción.-Se observa nidos irregulares de estroma endometrial, con glándulas o sin ellas, distribuidos en el endometrio y separados de la capa basal por al menos una distancia de 2 a 3 mm. Puede hallarse hemorragias en el interior de estos pequeños nidos adenomiósicos.

INCIDENCIA. Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 años de edad. En la actualidad, es el sexto cáncer más frecuente supone el 3,7 por ciento de todos los cánceres femeninos, aunque su incidencia varía según la provincia.A nivel mundial, las áreas con mayor mortalidad recaen en Latinoamérica, África y el Sudeste Asiático

ETIOPATOGENIA:La etiología

El más importante que participa en el desarrollo de lesiones... Continuar leyendo "Cuello del útero borrado 70" »

Preguntas Clave en Patología Respiratoria

Sospecha de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Según Calverley et al. (ATS 2004), para orientar la sospecha de EPOC, se pueden formular las siguientes preguntas a un paciente:

• ¿Es mayor de 40 años?
• ¿Siente falta de aire más fácilmente que otras personas de su misma edad?
• ¿Tose varias veces al día?
• ¿Fuma o es exfumador?
• ¿Tiene flemas o mocos la mayor parte de los días?

El Índice BODE: Evaluación de Riesgo en EPOC

Según Celli B et al. (2000), el índice BODE sirve para evaluar el riesgo de muerte en pacientes con EPOC. Mide los siguientes parámetros:

• BMI (Índice de Masa Corporal)
• Grado de Obstrucción (FEV1)
• Disnea
• Tolerancia al Ejercicio

Fisiopatología y Mecanismos Clínicos

Diferencias

Riesgo individual y poblacional elevado

Provocan enfermedades graves en el ser humano o los animales. Se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

Accidentes

Inhalación de aerosoles

• Vías de ingreso: respiratoria
• Precauciones:
  • Evitar producción
  • Utilizar material de protección (barbijos)

Ingestión accidental

• Vías de ingreso: digestiva
• Precauciones:
  • Evitar pipetear con boca
  • Utilizar pro-pipetas

Inoculación parenteral, herida cortante y contacto directo, mordeduras accidentales

• Vías de ingreso: cutánea
• Precauciones:
  • Evitar contacto directo (usar guantes descartables)
  • Correcto manipuleo de animales

Los materiales de laboratorio reutilizables, que contienen... Continuar leyendo "Prevención y manejo de riesgos biológicos en laboratorios: protocolos de seguridad" »

Respuestas No Específicas al Frío

• El ritmo cardíaco primero aumenta y luego progresivamente se reducirá, hasta llegar a ser irregular y eventualmente detenerse, la causa habitual de muerte por hipotermia.
• El ritmo respiratorio también se incrementa inicialmente y luego se reduce.
• Confusión, pérdida de la memoria y desorientación.

Agentes Físicos: Temperaturas Anormales - Frío

Condiciones de Riesgo

• Gradiente térmico entre el aire y la piel.
• Viento.
• Humedad, lluvia o rocío.
• Ropa inadecuada (no térmica, no protectora del viento, ni impermeable).
• Falta de refugios.

Ruido

Comportamiento Omnidireccional del Sonido

El dB describe la energía del sonido.

Nivel de Presión Sonora Frecuencial

Escala de Frecuencias

Fisiología de la Audición (Representación

Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

Piel

• Eritema en área facial en forma de mariposa (malar).
• Exantema similar en extremidades y tronco.
• Urticaria.
• Ampollas.
• Lesiones maculopapulares.
• Ulceraciones.

La exposición a la luz solar provoca o acentúa el eritema.

Hallazgos Histológicos

• Degeneración vacuolar de la capa basal de la epidermis.
• Edema en la dermis.
• Inflamación perivascular.

Afectación de Cavidades Serosas en el Lupus

Pericarditis y Afectación de Otras Cavidades Serosas

La afectación de la membrana serosa puede ser aguda (fibrinosa), subaguda o crónica (fibrosis).

• En la fase aguda, las superficies mesoteliales están a veces recubiertas por un exudado fibrinoso, luego engrosan, se opacan y son recubiertas por tejido fibrinoso que puede obliterar

Incapacidad o disfunción

--Ausencia del reflejo bicipital y radial.

--Miembro superior péndulo.

--Acortamiento del miembro superior afectado

--Ausencia del reflejo de Moro.

--Atrofia muscular

--Antebrazo en pronación-codo en extensión o ligera flexión

*Parálisis INFERIOR: KLUMPKE

--Poco frecuente

--Lesión C7-C8 (T1)

--Flexión y supinación del codo, con extensión del carpo, hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas y flexión de las interfalángicas dedos en garra

--Síndrome de Horner

Músculos afectados

--Intrínsecos de mano

--Flexores de muñeca

--Flexor largo de los dedos

Incapacidad o disfunción

--Atrofia de la eminencia tenar e hipotenar.

--Mano en garra por ausencia de intrínsecos

--Ausencia de reflejo de prensión

Evaluación

Complicaciones del Trasplante de Médula Ósea

El trasplante de médula ósea es un procedimiento médico complejo que puede presentar diversas complicaciones, entre las que se incluyen:

• Infección
• Estomatitis
• Hemorragia
• Recidiva de la enfermedad tratada
• Rechazo del injerto
• Enfermedad del injerto contra el huésped (EICH): esta complicación se produce cuando los linfocitos de la médula ósea del donante atacan a las células del paciente, principalmente en el hígado, la piel y el tracto gastrointestinal, al reconocerlas como extrañas.

Caso Clínico: Edema Agudo de Pulmón en Paciente con Insuficiencia Cardíaca

Presentación del Caso

Juan es un hombre de 77 años que acude a Urgencias por vómitos y diarreas abundantes desde hace 24 horas. Se diagnostica... Continuar leyendo "Complicaciones del Trasplante de Médula Ósea y Caso Clínico de Edema Agudo de Pulmón" »