Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Lactancia

Ácido fólico: 5 mg primeros 12 meses, luego 1 mg

HTA: Labetalol 20-80 / Hidralazina 5-10 mg ev

Eclampsia: Sulfato de magnesio (Mg): Carga 5 mg en 20 min en 100 ml - 1-2 mg en infusión continua

Crisis: Labetalol 20-40 mg c/20 min

HELLP: Hemólisis - Elevación enzimas hepáticas y trombocitopenia menor a 100.000. Labetalol 20-80. Dexametasona 8-10 mg

Epilepsia

Lamotrigina: 50 mg/día x 2 sem - 50 mg c/12 hr x 2 sem. Titular máximo 400 mg/día.

Levetiracetam: 500-1500 mg c/día c/12 hr

Farmacocinética/Farmacodinamia en la Lactancia

Liposubilidad: Los fármacos son afines a la grasa de la leche.

Unión a Proteína: El fármaco libre es el que actúa. A mayor unión, menor unión, más fármaco libre.

Peso Molecular: Mayor a 500 da dificultad... Continuar leyendo "Manejo Farmacológico de Condiciones en Medicina Materno-Fetal y Pediatría" »

El Parto: Proceso Fisiológico y Cuidados Esenciales

El parto es el proceso mediante el cual se expulsa al exterior el producto de la gestación. El feto, en el momento de nacer, pasa a llamarse recién nacido (RN).

Definición de Parto Normal según la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto normal como aquel de comienzo espontáneo, de bajo riesgo, manteniéndose como tal hasta el alumbramiento. La criatura nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 y 42 completas. Después de dar a luz, tanto la madre como la criatura se adaptan de forma adecuada a la vida extrauterina. El alumbramiento y el puerperio inmediato deben, igualmente, evolucionar de forma fisiológica. Se considera parto distócico aquel... Continuar leyendo "Manejo Integral del Parto, Puerperio y Lactancia Materna: Aspectos Clínicos y Cuidados Esenciales" »

Coxartrosis (Osteoartritis de Cadera)

• Proceso **crónico**, **irreversible** y **progresivo**.

• Etiología

  • **Primaria (1°)**: Uso y **envejecimiento**.
  • **Secundaria (2°)**: **Luxación**, **pinzamiento femoroacetabular**, postrauma, **osteonecrosis**, artritis séptica, enfermedades inflamatorias (ej. artritis reumatoide, lupus), **radioterapia**.

• Factores de Riesgo (FR)

  • Sexo **femenino**, **obesidad**, **osteoporosis**, cargas **biomecánicas anormales**.

• Clínica

  • **Dolor articular** (aumenta con las actividades).
  • Localización: **ingle**, **nalga**, cara anteromedial.
  • Se exacerba con la **rotación interna**.
  • Característico: **Signo en C** (*C-sign*).

• Pruebas Físicas (Tests)

  • Test de **FABER**.
  • Test de **FADIR**.
  • Test de **Stinchfield**.

• Imagenología

  • *

Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento:

• 1) Autonomía
• 2) Extensión de cobertura
• 3) Tejido conectivo inflexible y pérdida de masa
• 4) Todas las anteriores
• 5) Ninguna de las anteriores
• 6) Todas las anteriores
• 7) B y C
• 8) Todas las anteriores
• 9) Todas las anteriores
• 10) Talón

Impacto en Sistemas Corporales

Sistema Cardiovascular

• A) Más casos de hipertensión arterial e hipotensión aórtica
• B) Aparición de anemia relacionada con desnutrición
• C) Infecciones crónicas, complicación de enfermedades o medicamentos

Sistema Digestivo

• A) Atrofia de la mucosa
• B) Pérdida de las papilas gustativas
• C) Disminución de la respuesta peristáltica

Sistema Respiratorio

• A) Disminución del reflejo de la tos
• B) Tendencia al colapso respiratorio
• C) Cambio en la conformación

El Asociacionismo y las Bases de la Percepción

En el siglo XVI, los filósofos empiristas sostenían que la percepción es un proceso automático y objetivo, donde las personas captan la realidad tal como es, adquiriendo conocimiento solo a través de los sentidos y la asociación de ideas. Según esta corriente, el ser humano llega al mundo como una «tabla rasa» y aprende a partir de sus experiencias sensoriales.

En el siglo XIX, el fisiólogo Hermann von Helmholtz propuso una visión diferente, indicando que la percepción es un proceso de inferencia inconsciente, donde las experiencias pasadas influyen en cómo interpretamos las sensaciones.

Los primeros psicólogos científicos, como Wundt y Titchener, adoptaron las ideas empiristas. Para... Continuar leyendo "Fundamentos Históricos de la Percepción y Clasificación de Patologías Neurológicas" »

1. Respiración Aerobia: Los seres vivos obtienen energía (E) por combustión, produciendo H₂O y CO₂. Las mitocondrias son los orgánulos que proporcionan la mayor parte de la energía, sintetizando ATP. Los combustibles principales son los glúcidos (principalmente), lípidos y proteínas.

Catabolismo de Glúcidos

*Glicólisis:

Es la ruta metabólica que convierte la glucosa en piruvato, con la producción de 2 moléculas de ATP. Consiste en una secuencia de 10 reacciones catalizadas enzimáticamente que se realizan en el citosol de la célula. Comprende 2 etapas: una etapa preparatoria en la que la glucosa es fosforilada y fragmentada, dando lugar a moléculas de gliceraldehído-3-fosfato. Se consumen 2 moléculas de ATP activando a la molécula... Continuar leyendo "Metabolismo Energético Celular: Respiración Aerobia y Catabolismo" »

Farmacología Cardiovascular: Manejo de la Insuficiencia Cardíaca

Disminución del Trabajo Cardíaco

Disminución de la Postcarga

Se utilizan Vasodilatadores: Hidralazina + Nitratos. Se indican cuando no se toleran los IECAS ni los ARA II. Disminuyen la mortalidad si se administran combinados.

Disminución de la Precarga

Se emplean Diuréticos. Son el tratamiento sintomático, ya que no han demostrado aumentar la supervivencia. Por tanto, su uso debe ajustarse en función de la sobrecarga de volumen del paciente.

Prevención de la Muerte Súbita

Antiarrítmicos

Pueden usarse la Amiodarona y los Betabloqueantes como antiarrítmicos (el resto aumenta la mortalidad).

Desfibrilador Automático Implantable (DAI)

Está indicado en pacientes recuperados de... Continuar leyendo "Farmacología Esencial: Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca y Regulación Gastrointestinal" »

Características Químicas de los Radiofármacos

Compatibilidad

Relación entre la cantidad de radiofármaco (RF) y el órgano de estudio.

Afinidad

Capacidad del RF para unirse al órgano de estudio sin dirigirse a otras regiones.

Estabilidad

Resistencia del RF ante reacciones químicas para evitar su degradación.

Durabilidad

Persistencia del RF dentro del organismo y su posterior eliminación.

Figura de Mérito

Interacción entre el RF y el órgano, la cual depende de la afinidad.

Vida Media Biológica

Tiempo que tarda en eliminarse la mitad del RF del organismo.

Características Físicas

Emisión Radiactiva

Alfa (α)

Alta carga eléctrica que se desvanece rápidamente. No se utiliza en radiodiagnóstico, pero sí en tratamiento de tumores agresivos.

Beta+

– Anticolinérgicos: Se han dejado de lado, en algunos preparados se usa: PROPANTELINA (combinada con antagonista h2), la PIRENZEPINA (bloquea los receptores muscarínicos gástricos)

– Antiacidos: BICARBONATO DE SODIO, CARBONATO DE CALCIO, DE MAGNESIO, HIDRÓXIDO DE ALUMINIO Y DE MAGNESIO.

Inconvenientes de los Antiacidos:

• El bicarbonato de sodio produce alcalosis y sobrecarga de sodio si se consume mucho.
• El exceso de bicarbonato de calcio puede producir hipercalcemia.
• El hidróxido de aluminio produce estreñimiento.
• El hidróxido de magnesio produce diarrea.
• El carbonato libera CO2 lo que ocasiona distensión y meteorismo.

– Sucralfato: es una sal de aluminio.

– Compuesto de bismuto: inhibe la actividad de pepsina.

– Derivados de prostaglandinas... Continuar leyendo "Farmacología Gastrointestinal: Antiacidos, Antiespasmódicos y Estimulantes de la Motilidad" »

Regulación Metabólica Postprandial

Hormonas que actúan en estado post-ingesta o postprandial:

Insulina:

Secretada por las células beta del páncreas debido al aumento de la glucosa en sangre después de las comidas.

Procesos metabólicos:

• Glucólisis: La insulina aumenta la captación de glucosa en las células, especialmente en el músculo y el tejido adiposo, favoreciendo su uso para la producción de energía a través de la glucólisis.
• Glucogénesis: Promueve la síntesis de glucógeno en el hígado y los músculos, almacenando el exceso de glucosa para su uso futuro.
• Lipogénesis: Estimula la conversión de glucosa en ácidos grasos, que son almacenados como triglicéridos en el tejido adiposo.
• Inhibición de la Gluconeogénesis: Reduce la