Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Definición de Salud

Salud: Es el estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.

Factores Determinantes y de Riesgo de la Salud

Son aquellos que permiten alcanzar un estado de salud si su acción es positiva o perder la salud si su acción es negativa. Se clasifican en los siguientes:

• Biológicos: Edad y herencia genética.
• Ambientales y personales: Estilo de vida.
• Hábitos sociales: Acceso a los sistemas de salud.

Medidas de Atención Pública

Las medidas de atención pública que se pueden llevar a cabo para evitar problemas de salud y enfermedad son las siguientes:

• Universales: Si están dirigidas a toda la población.
• Selectivas: Dirigidas a grupos de población que presentan un mayor riesgo.
• Individuales:

Brucelosis y Sífilis: Enfermedades Infecciosas

Brucelosis

Etiología: Existen 4 especies que pueden infectar al ser humano:

• B. melitensis (cabras): más frecuente.
• B. abortus (ganado vacuno)
• B. suis (cerdos)
• B. canis (perros)

Son cocobacilos aerobios Gram negativos, intracelulares. La activación de macrófagos es un factor para interrumpir su crecimiento.

Clínica

Forma Aguda

Cuadro sistémico febril que afecta a personas que trabajan procesando alimentos cárnicos, granjas de animales o medicina veterinaria, o ingiriendo productos lácteos contaminados.

• Es autolimitado y dura menos de 1 mes.
• Simula una enfermedad viral con recidivas.
• Puede ocasionar: espondilitis, orquitis o pielonefritis.

Forma Crónica

Es infrecuente.

• Cuadros febriles transitorios, cuadros

Requerimientos Nutricionales en Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Proteínas

Tema de controversia: Una mayor ingesta proteica puede no promover un balance nitrogenado positivo y puede resultar en mayores niveles de urea.

• 0.5 a 0.8 g/kg para enfermos que no están en diálisis.
• 1.0 a 2.0 g/kg para los que están en diálisis.

Mantener los niveles de urea < 100 mg/dl.

Vitaminas

Evitar los suplementos de vitamina A. Vitamina C: 30-50 mg/día.

Los requerimientos de K, E, D, B6 y folato están aumentados en IRA y se requieren suplementos.

Manejo Nutricional en Insuficiencia Renal Aguda

En las primeras etapas, el enfermo puede estar moribundo e incapaz de comer.

Intervención nutricional:

• Nutrición parenteral total (en casos de vómito, diarrea) y diálisis

Clasificación de Parásitos Intestinales

Protozoos

• Entamoeba histolytica
• Entamoeba coli
• Entamoeba hartmanni
• Endolimax nana
• Iodamoeba butschlii
• Blastocystis spp.
• Balantidium coli
• Giardia lamblia
• Chilomastix mesnili
• Dientamoeba fragilis
• Trichomonas vaginalis
• Cryptosporidium spp.
• Cyclospora cayetanensis
• Cystoisospora belli

Helmintos (Nematodos y Céstodos)

• Ascaris lumbricoides
• Trichuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Anisakis spp. - Pseudoterranova sp.
• Strongyloides stercoralis
• Dibothriocephalus latus
• Taenia solium, T. saginata, T. asiatica
• Rodentolepis nana
• Dipylidium caninum

Estudio Detallado de Dipylidium caninum

El Dipylidium caninum es un céstodo (comúnmente conocido como tenia) que afecta principalmente a animales, pero con capacidad de infectar a humanos.

Hospederos

• Hospederos

Mikroorganismo Osodun eta Azpiunitateen Txertoak

Mikroorganismo Osodun Txertoak

Virus del Herpes Simple

Herpes simple 1 (HSV-1)

Consiste, de manera característica, en lesiones vesiculares agrupadas o simples que se vuelven pustulosas para formar úlceras únicas o múltiples. El virus se disemina por gotitas respiratorias o por el contacto directo con saliva infectada.

Herpes simple 2 (HSV-2)

El herpes genital se caracteriza por lesiones vesiculoulcerosas. Las lesiones son muy dolorosas y suelen acompañarse de fiebre, ataque al estado general, disuria y linfadenopatía inguinal.

Infección herpética recurrente

Afecta por lo menos al 80% de los pacientes que sufren una infección genital.

Herpes Neonatal

Se presenta en tres formas principales:

• 1. Lesiones circunscritas en la piel, los ojos y la boca.
• 2. Encefalitis con o sin afectación

La Reacción Inmunitaria

Nuestro organismo dispone de una tercera línea defensiva: los linfocitos. La entrada de los gérmenes en el organismo desencadena un proceso que culmina con su eliminación total, facilitada por la producción de anticuerpos. Esta respuesta se conoce como reacción inmunitaria y se lleva a cabo mediante nuestro sistema inmunitario.

El proceso es el siguiente:

• Un germen es interceptado y englobado por un fagocito.
• El fagocito transporta componentes del germen y los va exponiendo a linfocitos, hasta que encuentra a alguno que sea capaz de crear un anticuerpo.
• Cuando recibe la señal adecuada, este linfocito se multiplica.
• Algunos de estos linfocitos liberan a la sangre anticuerpos que pueden con los gérmenes invasores.
• Otros

Sistemas Cardiovasculares y Fármacos

Antihipertensivos

• IECA: Enalapril y captopril.
• ARA II: Losartán y valsartán.
• Betabloqueadores: Atenolol, carvedilol y propanolol.
• Antagonistas de Calcio: Nifedipino y amlodipino.
• Vasodilatador: Hidralazina.
• Diuréticos: Furosemida, espironolactona, hidroclorotiazida.
• Analgésico/Antipirético/Antiespasmódico: Metamizol (RAM: hipotensión; 1 g diluido en 20 cc de SF, EV en bolo).

Nota: Ante el uso de captopril, vigilar rebote hipertensivo y realizar EKG.

Dislipidemia

• Colesterol LDL (>160 mg/dL): Riesgo de formación de placas de ateroma.
• Colesterol HDL: Colesterol bueno.
• Atorvastatina: Se administra por la noche (momento de síntesis del colesterol).

Insuficiencia Cardiaca (I.C.)

• Izquierda: Congestión pulmonar,

Clasificación del Síndrome Coronario Agudo (SCA)

El Síndrome Coronario Agudo se clasifica en tres categorías principales:

• Angina inestable
• IAM sin elevación del ST (IAMSEST / NSTEMI)
• IAM con elevación del ST (IAMCEST / STEMI)

Diagnóstico y Estratificación Inicial

El objetivo principal es identificar rápidamente a los pacientes con oclusión coronaria y riesgo elevado:

• ECG: Realizar en los primeros 10 minutos de atención para identificar elevación del ST o cambios sugestivos.
• Biomarcadores: Uso de troponina de alta sensibilidad para confirmar necrosis miocárdica.
• Escalas de riesgo: Aplicación de herramientas como GRACE o TIMI para estratificar el riesgo y orientar las estrategias terapéuticas.

Manejo Agudo y Reperfusión

IAM con Elevación