Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Protocolos de Actuación ante Urgencias Médicas

Crisis Asmática

El manejo de una crisis asmática incluye los siguientes pasos:

1. Administración de un fármaco beta adrenérgico (broncodilatador) de acción rápida por inhalación, como terbutalina o salbutamol.
2. Administración de oxígeno humidificado.
3. Administración de beclometasona en aerosol.
4. Si no hay respuesta, inyectar adrenalina.
5. Estar preparados para iniciar maniobras de RCPB (Reanimación Cardiopulmonar Básica) en caso de pérdida de conciencia.

Hipoglucemia

El tratamiento de la hipoglucemia varía según la condición del paciente:

• Si el paciente no presenta alteración de los signos vitales ni del Sistema Nervioso Central (SNC): Se administrarán 1 o 2 raciones de azúcares de absorción

Bronquitis Crónica en Animales

Definición

• Patológicamente: Inflamación crónica con hipersecreción de mucus.
• Infecciones persistentes o inhalación crónica de irritantes.
• Producción excesiva recurrente o crónica de mucus por al menos 2 meses consecutivos en el presente año.
• Exclusión de enfermedades cardiorrespiratorias (neoplasias pulmonares, neumonías, ICC).

Factores Predisponentes o Posibles Causas

• Cigarro.
• Infecciones crónicas (Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma spp, hongos, distemper, adenovirus, Filaroides milksi, Crenosoma vulpis, Capilaria aerophila, Dirofilaria immitis).
• Defectos genéticos o adquiridos (deficiencia α1 – antitripsina, defectos mucociliares).
• Hipersensibilidad.

Tratamiento de la Bronquitis Crónica

• Expectorantes

Clasificación y Preparación de Carnes Vacunas

Denominaciones por Edad y Sexo:

• Añojo: Menor de 2 años.
• Becerro: Inferior a 3 años.
• Buey: Adulto castrado.
• Novillo: Macho de 14 meses a 3-4 años.
• Ternero: Hasta 6 meses, con un peso de 100-180 kg.

Tipos de Carne por Color:

• Roja: Carne de adulto, vaca o buey.
• Rosada: Carnes de animales jóvenes alimentados con cereales.
• Blanca: Carne de ternero alimentado con leche.

Piezas Principales del Vacuno:

Cuarto Trasero:

• 1ª: Lomo, solomillo, babilla.
• 1B: Culata de contra.
• 2: Morcillo.
• 3: Falda, rabo.

Cuarto Delantero:

• 1B: Aguja, espalda.
• 2: Llana, brazuelo.

Factores de Ternura de la Carne:

• Grado de maduración de la carne.
• Cantidad de grasa intramuscular.
• Temperatura del músculo en el rigor mortis.
• Calidad en la distribución

Análisis de Orina

Sedimento Urinario

• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos
• Células epiteliales
• Cilindros
• Microorganismos
• Cristales
• Varios

Tira Reactiva de Orina

• Proteinuria
• Positivo a sangre oculta. No se puede diferenciar entre hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. Revisar sedimento.

Método rápido, económico y presuntivo. Colorimetría.

Técnicas de Recolección y Manejo de Orina

• Examen de Orina
• Urianálisis completo
• Sedimento urinario
• Cultivo y antibiograma
• Presencia de determinadas drogas

Técnicas que aseguran esterilidad, sin contaminación

• Cistocentesis antepúbica
• Cistocentesis con guía USG
• Cateterización o Sondaje uretral
• Recolección por chorro medio

Cistocentesis Antepúbica

• Muestra NO contaminada
• Seguro, rápido y simple
• Atraumático y no doloroso
• Raros

Conceptos Clave en Patologías Crónicas

Factor de Riesgo

“Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión”.

Metas Terapéuticas según Nivel de Riesgo

Riesgo Alto

• Colesterol LDL: < 70 mg/dL o > 50% de reducción si no es posible lograr objetivo.
• Presión Arterial (PA): < 140/90 mmHg.
• Enfermedad Renal Crónica (ERC) con Relación Albúmina/Creatinina (RAC) > 30 mg/g: PA < 130/80 mmHg.
• Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): < 7% (en mayores de 80 años, meta personalizada).

Riesgo Moderado

• Colesterol LDL: < 100 mg/dL.
• Presión Arterial (PA): < 140/90 mmHg.
• En personas de 80 años o más: La meta de PA es la misma que para riesgo moderado.

Riesgo Bajo

• Colesterol

Síndrome ulceroso: Manifestación de aparición brusca y de gran intensidad.

Constipación: Heces de alta consistencia, duras, dificultad para excretarlas y/o sensación de evacuación incompleta.

IC (Insuficiencia Cardíaca): Incapacidad cardíaca para mantener una adecuada perfusión tisular y retorno venoso.

Inflamación

Respuesta inespecífica de defensa, local, ante noxas externas, con la finalidad de eliminar y reparar, en la que participan una serie de células y mediadores químicos:

1. Vasodilatación de vasos sanguíneos locales.
2. Aumento de permeabilidad capilar.
3. Migración acelerada de PMN y monocitos al tejido afectado.
4. Tumefacción de las células tisulares.

Edema: Aumento de presión hidrostática capilar, disminución de la presión oncótica...

Patologías Respiratorias: Abordaje y Manejo

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC se caracteriza por la combinación de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. El enfisema implica una distensión persistente de los bronquiolos y la destrucción de las paredes alveolares. Los pacientes con EPOC suelen presentar retención de CO2, hipoxemia, aumento del trabajo miocárdico, mayor esfuerzo al respirar y desequilibrio en la ventilación/perfusión.

Factores de Riesgo

• Cambios atmosféricos
• Tabaquismo
• Supresión brusca de broncodilatadores

Patrones Alterados

• Percepción y mantenimiento de la salud
• Nutricional (anorexia, incapacidad para comer por fatiga)
• Ejercicio (expectoración abundante, debilidad que impide la actividad)
• Reposo y sueño

Lesión de Tendones Flexores de la Mano

Cinemática de la Mano

• Flexión MCF: 90° (dedo medio, anular, meñique), 80° en índice (lumbricales).
• Extensión MCF: 20-30° en dedos largos (extensor común).
• Flexión IFP: 100° (flexor superficial).
• Flexión IFD: 70-80° (flexor profundo).

Aparato Flexor de Dedos Largos

• Flexor común superficial: flexiona IFP (N. mediano).
• Flexor común profundo: flexiona IFD (N. mediano y cubital).
• Los tendones de los flexores profundos perforan los tendones superficiales y se insertan en la base de la falange distal.

Fuerza de Garra en la Mano

• Musculatura flexora de mano: 9,3 kg.
• Musculatura extensora de mano: 2,5 kg.
• Amplitud de recorrido de los tendones flexores mayor que los tendones extensores en los dedos largos.
• Mayor

Vigilancia Epidemiológica y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS)

1. Vigilancia Epidemiológica

La Vigilancia Epidemiológica se define como el monitoreo o seguimiento regular y continuo de los indicadores de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), anteriormente conocidas como Infecciones Intrahospitalarias (IIH).

Objetivo:

• Mejorar la seguridad y calidad de la atención hospitalaria.

Indicadores de IAAS exigidos por el MINSAL:

• Infección del tracto urinario asociada a catéter urinario permanente.
• Infección del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central.
• Neumonía asociada a ventilación mecánica.
• Endometritis puerperal.
• Infección gastrointestinal en lactantes y recién nacidos (RN).
• Infección de

Conceptos Patológicos Fundamentales

Enfermedades Congénitas: Aquellas que aparecen en el momento del nacimiento, ya sea por causas genéticas, radiación, agentes químicos o biológicos.

Alteraciones del Crecimiento y Diferenciación Celular

• Atrofia: Disminución del tamaño y de las funciones celulares, lo que implica un menor esfuerzo y consumo.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular que se acompaña de un incremento de su función.
• Hiperplasia: Aumento del número de células en una lesión persistente, o por un efecto excesivo de hormonas en el órgano diana.
• Metaplasia: Sustitución de un tipo de células por otro diferente (ejemplos: piel, mucosas).
• Apoptosis: Suicidio celular programado para preservar la integridad del conjunto.

Patologías