Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Preguntas y Respuestas Clave en Bioquímica y Metabolismo

76. ¿Cuál es el principal componente lipídico de las VLDL?

El principal componente lipídico de las VLDL son los triglicéridos endógenos.

77. ¿Cuál es el orden de las reacciones que cíclicamente se repiten durante la beta-oxidación de los ácidos grasos?

El orden de las reacciones es: oxidación dependiente de FAD, hidratación, oxidación dependiente de NAD+ y tiólisis.

78. En la síntesis de fosfatidilcolina a partir de fosfatidiletanolamina, ¿cuál es el donador de los fragmentos carbonados?

El donador de los fragmentos carbonados es la S-adenosilmetionina (SAM).

79. ¿En cuál de los siguientes procesos no interviene el THF?

El THF (tetrahidrofolato) no interviene en la carboxilación

Sonda Nasogástrica (SNG)

La SNG es un procedimiento que consiste en la introducción de una sonda a través de uno de los orificios nasales hasta el estómago. Sus objetivos principales son:

• Drenaje: Utilizado en intervenciones quirúrgicas.
• Alimentación: Soporte nutricional enteral.
• Terapéutica: Manejo de intoxicaciones.
• Administración de medicamentos.
• Diagnóstica.

Sonda Nasoyeyunal (SNY)

Procedimiento mediante el cual se introduce una sonda a través del orificio nasal hasta el lumen intestinal (yeyuno), con el fin de alimentar al paciente directamente en el intestino delgado.

Características técnicas

• Material: Tubo flexible de polietileno o silicona.
• Calibre: Diámetro externo de 8 a 16 French.
• Longitud: Entre 160 y 180 cm.
• Guía metálica: Permite

Trastornos con Características “Liquenoides”

Se caracterizan por la presencia de pápulas lineales o reticulares y tienen un origen predominantemente inmunológico.

Características Histopatológicas Comunes (HP)

• Mucositis con infiltrado inflamatorio subepitelial linfocitario en banda.
• Degradación de la capa basal.

1. Liquen Plano (LP)

Trastorno mucoso inflamatorio crónico. La etiología (ETI) es aún desconocida, pero se considera fuertemente inmunomediada.

Epidemiología y Localización

• Afecta al 1-2% de la población.
• Mayor prevalencia en mujeres.
• Localizaciones frecuentes: Mucosa Yugal (MY), Lengua, Encías (Gingivitis Descamativa - GCD).

Manifestación Clínica

Lesión característica: pápula reticular blanquecina (estrías de Wickham). Presentación... Continuar leyendo "Diferenciación de Trastornos Mucosos con Morfología Liquenoide: Clínica e Histopatología" »

Preeclampsia y Síndromes Hipertensivos en el Embarazo

Fisiopatología de la Preeclampsia

La preeclampsia se origina por una falla en la migración del trofoblasto, lo que impide la pérdida de la capa muscular de las arterias espirales uterinas. Estas arterias permanecen con alta resistencia, lo que puede generar hipertensión arterial (HTA).

Criterios de Severidad de la Preeclampsia

• Presión sistólica (PS) ≥ 160 mmHg y/o presión diastólica (PD) ≥ 110 mmHg.
• Proteinuria ≥ 5 g/día.
• Excitación del sistema nervioso.
• Oliguria (< 30 cc/h), anasarca, edema pulmonar (EP).
• Compromiso hepático: GOT > 70 UI/L, dolor en hipocondrio derecho.
• Trombocitopenia (< 100.000/mm³).
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) de origen placentario.

¿Qué buscamos con la Radiografía? (Interpretación de patologías bucales)

Determinar si existe:

• Caries dental
• Abscesos
• Pérdida ósea
• Anomalías de desarrollo dental:
  • Ausencia dentaria
  • Presencia de dientes supernumerarios
• Granulomas periapicales
• Cambios degenerativos de la dentición
• Lesiones periapicales: se encuentran en molares en dentición primaria

Indicaciones de las Radiografías

1. Restauraciones de larga data (pacientes pediátricos no tienen restauraciones de larga data)
2. Restauraciones provisionales
3. Caries profundas
4. Malposición dentaria o traumatismos
5. Traumas dentofaciales
6. Movilidad dentaria (no todas son resorción fisiológica)
7. Fístulas
8. Sospechas de patologías en senos maxilares
9. Anomalías en el crecimiento
10. Enfermedades sistémicas con algún tipo

Síndrome de Hiperfunción de Glucocorticoides (Síndrome de Cushing)

Mecanismos y Causas Etiológicas

Causas Exógenas

• Administración exógena de corticoides (tratamiento de enfermedades crónicas).

Causas Endógenas Suprarrenales (Independientes de ACTH)

• Producción autónoma de cortisol por la corteza suprarrenal (ej. tumores).

Causas Endógenas Extragonadales (Dependientes de ACTH)

• Hiperproducción de ACTH hipofisaria (Enfermedad de Cushing).
• Liberación ectópica de ACTH.
• Anticuerpos (Acs) contra receptores de ACTH.
• Secreción excesiva de CRH (Hormona Liberadora de Corticotropina).
• Pseudo-Síndrome de Cushing.

Consecuencias y Manifestaciones Clínicas

Alteraciones Metabólicas y Estructurales

• Metabolismo Hidrocarbonado: Hiperglucemia por aumento de

Hepatograma: Evaluación de la Función Hepatobiliar

El hepatograma es un conjunto de pruebas utilizadas para descartar o evaluar la enfermedad hepatobiliar.

Componentes del Hepatograma

• Bilirrubina en sangre
• Albúmina sérica
• Transaminasas (AST/GOT y ALT/GPT)
• Tiempo de Protrombina (TP)
• Fosfatasas Alcalinas (FA)
• Deshidrogenasa Láctica (DHL)

Patrón de Necrosis o Lesión Hepatocelular

Se caracteriza por transaminasas elevadas, generalmente de 5 a 10 veces su valor normal.

Aspartato Aminotransferasa (GOT o AST)

• Nombre completo: Aspartato aminotransferasa / Transaminasa glutámico oxaloacética.
• Valor normal: 40 UI/L.
• Distribución: Se encuentra en el músculo cardiaco y esquelético, riñón y cerebro.
• Especificidad: No es específica del hígado.

Alanina Aminotransferasa

Antivirales

Aciclovir: ejerce una acción selectiva frente a VHS y UVZ. La forma trifosfato ACV compite con la guanosina trifosfato para inhibir la polimerasa y provoca la terminación de la síntesis de ADN vírico, inactivando la polimerasa ADN. Inhibe la replicación del VHS y se usa para infección UVZ (dosis elevada). Se absorbe oralmente.

Azidotimidina (AZT): 1º tratamiento para VIH ya que inhibe la transcriptasa inversa del VIH.

Lamivudina: tratamiento infecciones víricas. Inhibe la enzima transcriptasa inversa del VIH al impedir la elongación de la cadena de ADN y replicación. Para tratamiento de sida, no actúa contra AZT y Hepatitis B.

Foscarnet (PFA)(PAA): Impide la replicación vírica al fijarse al punto de unión de pirofosfato... Continuar leyendo "Antivirales y Características de Bacterias: Mecanismos de Acción y Resistencia" »

Cannabis: Δ9-Tetrahidrocannabinol (Δ9-THC)

Generalidades

• Droga ilegal más consumida en España.

Formas de Consumo

• Fumada: mezclada con tabaco, en pipa o directamente.
• Oral: en pastel, infusión o aceite.
• Frecuente policonsumo junto a otras drogas de abuso.

Abstinencia y Tolerancia

• Tolerancia: Solo aparece tras un uso continuado y a dosis altas.
• No produce síndrome de abstinencia físico.
• Provoca dependencia psíquica.

Fisiopatología

Los cannabinoides interaccionan con receptores específicos (CB1, CB2) y el sistema cannabinoide endógeno.

Localización de Receptores CB1:

• SNC:
  • Ganglios basales
  • Hipocampo
  • Cerebelo
  • Córtex
• Terminales nerviosos periféricos
• Testículo

Los receptores CB2 parecen estar relacionados con el sistema inmune (inmunosupresor).

Efectos del

Helicobacter pylori y Enfermedad Ácido Péptica

Helicobacter pylori es la bacteria responsable de la **enfermedad infecciosa más difundida en el mundo**. Se estima que causa gastritis en el 50% de la población mundial, aunque la mayoría de los casos son asintomáticos. Esta bacteria se ubica en el **antro gástrico**, donde se produce la gastrina, aumentando su producción. Además, produce la toxina **ureasa**, que desdobla la urea en amoníaco y bicarbonato, y estimula las células enterocromafines. Si no se trata, puede producir **gastritis atrófica**.

Factores que Contribuyen a la Enfermedad Ácido Péptica

• AINEs: Se difunden a través de la barrera gástrica produciendo daño celular. Inhiben la ciclooxigenasa con disminución de la