Fundamentos de la Práctica Clínica: Historia, Examen Físico y Hemograma Completo
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
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Historia Clínica
La historia clínica es un documento fundamental que recopila la información de salud de un paciente. Se estructura en las siguientes secciones:
Interrogatorio (Anamnesis)
- Datos generales: Información básica del paciente.
- Motivo de consulta: Razón principal por la que el paciente busca atención médica.
- Antecedentes personales:
- Fisiológicos (hábitos, estilo de vida, etc.)
- Patológicos (enfermedades previas, cirugías, alergias, medicación actual, etc.)
- Antecedentes familiares: Enfermedades genéticas, transmisibles o de relevancia en la familia.
- Enfermedad actual: Descripción detallada de los síntomas (qué, dónde, cuánto, cuándo, evolución, signos asociados).
Exploración Física
Procedimiento realizado por el personal... Continuar leyendo "Fundamentos de la Práctica Clínica: Historia, Examen Físico y Hemograma Completo" »
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